股骨头坏死是一种很严重的疾病,一般都是在存在股骨头疾病的基础生发病的。很多人股骨头骨折后不注意康复的训练、定期复查等等,一不小心股骨头坏死了,到晚期才发现异常,这就麻烦了。股骨头坏死之后基本就很难治疗的。但是各位还是不要放弃,股骨头坏死晚期真的能治好么?下面我来讲讲股骨头坏死晚期怎么治疗。
患上股骨头坏死的患者就会与正常人的有所不同,严重的会影响患者的正常行走能力。髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢,是人在行走、坐卧中很需要、也是很关键的部位。因此髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响很大。病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,给家庭、单位和社会增添沉重的负担。
股骨头坏死的危害主要体现在人体髋关节部位,严重的患者有时会因为患上股骨头坏死而致残。由于股骨头的位置在肌层深处,它的病变在早期不易被人发现。而一旦股骨头被人发现有病了,其病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变和点状硬化的程度。甚至有的病人到此时还没有什么症状,即使有了疼痛的感觉,患者往往把症状当作风湿及类风湿治疗,使病情没有及时得到治疗和控制,从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。
1.晚期股骨头坏死的治疗方法包括坚持康复功能锻炼:
晚期股骨头坏死怎么治疗?防止下肢肌肉进一步萎缩,萎缩的肌肉很难恢复正常,肌肉萎缩到严重程度,即便髋关节功能好转,跛行也会跟随患者一生。
2.不能放弃:
一些股骨头坏死晚期患者认为,反正病情已经到了晚期,保守治疗不能彻底治愈,手术治疗并发症多,索性放弃了治疗.患者一旦出现这样的思想,是病情康复的大忌。
3.晚期股骨头坏死的治疗方法还要选择合理的治疗:
任何治疗都不是百分百的把握能治好,何不搏一搏还有一丝希望,患者可先选用一些保守治疗的方法,治疗几个疗程后,一般都能达到临床治愈或是能生活自理。
在治疗的时候不要盲目的轻信那些夸大其词的宣传信息,到正规的医院采取科学的方法才能保障治疗的效果。股骨头坏死的治疗如果不能及时的进行,就会给患者的一生造成影响,给患者的家庭也造成一定的负担,因此希望大家对股骨头坏死能重视起来。
股骨头坏死的症状:
钝痛 骨质疏松 关节疼痛 肌肉萎缩 间歇性跛行 囊肿 屈伸不利 死骨
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:
①疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,
②关节僵硬与活动受限,患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步,早期症状为外展,外旋活动受限明显,
③跛行,为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致,早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显,
④体征,局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性,外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征,有时轴冲痛阳性,
⑤X线表现,骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷,
股骨头坏死的类型
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:
①股骨头全部坏死,较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死,头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死,
②股骨头锥(楔)形坏死,最多见,正常股骨头分为中心持重区和内,外无压区,头中心锥形坏死即为持重区骨坏死,
③股骨头顶半月状坏死,发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚,
④股骨头灶性骨坏死,是最轻的,这一类型一般不发生股骨头塌陷,
⑤股骨头核心性坏死,
⑥非血管性骨坏死,
股骨头坏死的分期
骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成,X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影,股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重,查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,
Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重,X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常,
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄,
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩,X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症 状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限,X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位,正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系,早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷,如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描,但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
股骨头坏死患者可能在病史中有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业等。也可能有髋部疼痛、活动受限,跛行等症状表现。患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。X线片提示股骨头缺血坏死的也可确诊。对高度怀疑股骨头缺血坏死,x线片无坏死改变的,应该行CT或MRI检查。
另一方面,可根据患者的一些明显的症状来进行诊断,例如,此病患者一般表现出疼痛,关节僵硬与活动受限,跛行等症状。疼痛可为持续性或间歇性。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加重,也可受到外伤后突然加重。经过保守治疗后可以暂时缓解,但经过一段时间会再度发作。早期患者髋关节活动正常或轻微丧失,表现为向某一方向活动障碍。早期患者由于股骨头内压增高,可有间歇性跛行,休息后好转。
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到:不吃辣椒 ,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:中老年人尤其是 40岁以上的中老年人常见症状:髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:西医治疗、中医治疗、手术治疗相关医院更多医院北京伯恩惠民骨病研究院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院 北京皇城股骨头坏死专科医院一、股骨头坏死会导致肌肉萎缩吗对于形成在身体上的股骨头坏死疾病,很多的人对该疾病大体上不了解,有的人根本就没有听说过股骨头坏死。这种情况使得当身体上有股骨头坏死出现之后,由于仅限于对股骨头坏死疾病的认识,而不懂得在疾病病发之后及时的进行疾病的医治,使得身体上的病情状况逐渐加重,那究竟股骨头坏
骨癌现象有可能是其他器官的病变而导致的,所以与股骨头坏死不同它会威胁人的生命健康。轻微的股骨头坏死可能会导致患者残疾,而严重的股骨头坏死导致患者瘫痪的可能性非常大。不过,从股骨头坏死发病到患者瘫痪,整个过程比较慢,从早期发病到晚期的瘫痪,这中间只要患者进行治疗,就可以阻止股骨头坏死进一步加重,从而就避免患者瘫痪的可能。不要认为患上股骨头坏死就应严格限制活动。
股骨头坏死的病因非常繁杂,到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种,其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死年龄和发病率股骨头坏死多见于中老年人,在长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高,儿童也可发病。
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