惊厥,俗称抽风,是婴幼儿时期常见的急症,围生期最重要死亡原因之一,多见于早产儿。抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。引起婴儿惊厥的原因可以分为感染性和非感染性两大类。
1、感染性因素:有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥。
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起婴儿惊厥。
2、代谢性因素:有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等。
3、中毒性因素:有乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、*、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。
4、器官性疾病因素:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾等疾病引起的。常见的有:
高热惊厥:婴儿大脑发育不够成熟,当体温升至39℃以上,特别是接近40℃时,非常容易发生惊厥。
低钙惊厥:婴儿血钙过低时,神经兴奋性增高,较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛,非常危险。
产伤后遗症:分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的婴儿,可出现惊厥。
1、微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。
2、多灶性阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。
3、局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。
4、强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。
5、肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。
不管是什么原因引起的惊厥,首先要尽快做好紧急处理工作,良好的护理则可以避免婴儿发生意外死亡。其次是用药控制惊厥,不然抽风时间长就可引起发热或使心、脑功能遭受影响,个别可因窒息死亡。
1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。
4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。
5、尽快送医,并找出引起惊厥的原因。
当宝宝发生抽搐时,年轻爸妈有时会不知所措,掌握一些相关的医学常识,能给宝宝更多的需要。
1、正确放置患儿,爸妈切忌抱着患儿来回摇晃,这样只会加重病情。应该将宝宝身体放平,解开领口,松开裤带。要保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。
2、检查口鼻有无分泌物,若有应及时清除,以保证宝宝的呼吸通畅。另外还要用纱布放置在孩子上下牙之间,以免宝宝发病时咬到自己的舌头。同时要用手指掐人中和合谷穴。
3、有必要时,要压住患者,并注意不要让周围的尖锐物体碰伤他。但是不能太用力,以免孩子骨折。
4、控制症状后,立即就医。向医生说清楚患者发病时长、发病表现等发病的具体情况。
温馨提示:正常宝宝睡觉惊醒跟环境有一定的关系,越小的宝宝对环境越敏感,稍大一点响动就会使宝宝惊醒。可以在宝宝睡觉小床的两边放些毯子,不要两边空空,增加宝宝安全感。
新生儿在睡觉时翻白眼是一种正常的现象,爸爸妈妈不用过于担心的。当宝宝的睡眠状态较浅时,也会出现翻白眼的现象。
一、宝宝不睡觉如何调理一、给宝宝创造好的睡眠环境良好的睡眠对宝宝的生长发育非常重要,在婴儿早期,吃饱喝足时宝宝每天的睡眠时间可达到20小时左右。随着时间的推移,他的睡眠时间会逐步减少,而且也日趋规律。宝宝睡着时,父母大都轻手轻脚,不敢惊动他
一、新生儿时期可以这样做1、吮吸鼓励宝宝吮吸能起到安抚的作用。吮吸乳房、奶瓶、奶嘴、手指和手腕,都能使宝宝平静下来。母乳喂养的情况下,如何区分为了放松而吮吸和为了吃奶而吮吸呢?如果宝宝是为了放松而吮吸,吮吸迅速,频率高,很少有吞咽的动作。此外,哭闹的宝宝吮吸起来没有节奏,也不稳定;相反,
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