关于激光去酒糟鼻

酒槽鼻(Rosacea，又称玫瑰痤疮)是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。

酒糟鼻的概述

酒槽鼻(Rosacea，又称玫瑰痤疮)是一种以脸部红斑和丘疹(有时)为特点的慢性皮肤病。酒糟鼻在所有年龄层都可能发病并且分为四种类型，其中三种患及皮肤，而第四种患及眼睛。疾病若得不到及时处理，会随着时间推移而逐渐加重。应用类固醇进行局部治疗会加重病情。

该病好发于欧洲西北部的居民而且被一些大不列颠和爱尔兰人戏称为凯尔特人的诅咒，不过最近这些说法被提出了质疑。男性女性都可能患病，但是女性患病的几率几乎三倍与男性(但是鼻部病灶以男性居多)。好发年龄为30~60岁。

该病通常以脸颊中部连及面颊、鼻子或前额的发红为初始症状，但也可能累及脖子、胸部、耳朵和头皮，尽管这种情况出现的可能性要低一些。在一些病例中，额外的症状有半永久性泛红、毛细血管扩张(面部的表皮血管扩大)、红色隆起状丘疹以及脓包、红肿状沙眼、灼烧刺激感，一些严重的病例鼻部可能发展成红色分叶状(肥大型酒糟鼻)。

关于激光去酒糟鼻

1 一般激光治疗酒渣鼻常选择的是二氧化碳激光聚焦点状治疗.这种疗法保留了部分正常皮肤，因为其斑点小，所以对皮肤的损害为点状，损害很小，而且周围皮肤不会受到影响，治疗效果很好

2 酒糟鼻激光治疗后会出现结痂.结痂脱落后一般1～2个月可恢复或接近正常肤色，一般不会有疤痕形成，而且不易复发，对红斑期疗效尤其不错。所以选择激光治疗酒糟鼻效果还是不错的。

3 当然激光治疗酒渣鼻要保证不复发，治疗后还是要做好日常护理工作的，所以建议患者不要在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。要避免在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。以及少吃刺激食物，禁用有刺激性的化妆品等等。

酒糟鼻的表现

本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。

1.红斑与毛细血管扩张期

颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出[2] 。

2.丘疹期

在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

3.肥大期

又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

酒糟鼻的治疗

由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免曝晒，过冷过热刺激。生活规律，避免精神紧张。

1.系统治疗

可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效。

2.局部� ��疗

可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎，促使红斑丘疹，脓疱消退，维持用药可减少复发。

3.物理和手术治疗

毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗，以达到美容效果。

脂溢性皮炎和酒糟鼻有哪些不同呢

据其发病部位的不同，临床表现也有所差别： 自觉瘙痒，头皮的脂溢性皮炎表示为头部弥漫性的灰白色略带油腻的糠秕状鳞屑。日久头发稀疏脱落。重症者在头皮红色丘疹红斑的基础上大量的油腻性鳞屑及痂，与毛发粘连，严重时可有渗出伴有臭味，后期头发可稀疏脱落。局部患者的皮疹逐渐扩大融合成大片，向耳后等处发展。面部皮损好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部，皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑，外表有油腻性鳞屑。 常伴有睑缘炎及外耳道炎。躯干部的皮损常为大小不等的圆形或椭圆形红斑，边缘清楚，外表有油腻性鳞屑，类似于玫瑰糠疹的临床表示。腋部、腹股沟、乳房下、脐部、外阴和肛门等摩擦多汗的部位处可出现界线清楚的红斑，上覆油腻性的鳞屑，并常糜烂渗出呈湿疹样，重者皮损可泛发全身，甚至形成红皮病。

根据以上症状，可大概把酒渣鼻和脂溢性皮炎简单区分： (1)脂溢性皮炎的皮损面积比较大，症状比较严重，长时间可以引起其他疾病。 (2)酒渣鼻主要发生于面部中央，消退比较慢，严重影响美观，长时间治疗不彻底可反复加重，如果发展到鼻赘期就无法完全康复。 酒糟鼻和脂溢性皮炎的症状特点分别介绍如下： 1、酒糟鼻的症状特点： 酒糟鼻发生于鼻部及其周围，以发红、丘疱疹、鼻赘等为主要症状，有灼热和痒痛感。多发于中年人，女性多于男性，但是一旦男性患有这种病了，那么必然比女性要严重的多得多。 2、脂溢性皮炎的症状： 可逐渐发展至躯干及四肢的屈侧。皮疹多为片状的红斑，脂溢性皮炎发生于皮脂腺分布较多的头面、胸背部等部位。常从头面部开始。外表覆以鳞屑，常伴瘙痒。