类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。那么类风湿主要有哪些症状呢?下面我们就来看看。
不懂得疾病的顽固性和治疗的长期性有些人疼痛一缓解就见好就收或不按时服药,不痛就忘了,三天打鱼,两天晒网。这样就不能使药物保持有效、恒定的血浓度,收不到治疗效果。有的人有病乱投医,听信“偏方”、“秘方”,导致病情恶化。
许多人用了止痛药才几天,一看没效就频繁换药;还有的点名要进口药。其实,所谓止痛药就是非甾体类抗炎药,这类药物的止痛效果多在数日内才见效,而抗炎作用则要1~2个星期才起效。另外,这类药物有的还有种族差异,白种人有效,黄种人就未必有效或效果不佳。另外,人体对药物的敏感性和耐受性也各有不同,这就要做到用药的个体化。病人应配合医生选择自己最适宜的药物。只有经过试用,才能摸索到合理的用药方法。
类风湿大致的归宿不外乎三种
1.只有10%的病人为恶性类风湿,表现为一种恶性经过。它对各种治疗效果反应都差,可出现各种畸形而致残。但就目前医学水平,尽管西药尚无特异性药物,有的还有胃肠道反应或肝、肾及生殖系统毒副作用,但中药还有优势,完全可以弥补西药的不足。因此大部分病人是完全能够避免致残的。
2.80%的病人表现为一种慢性病程。疾病的活动和静止像波浪一样起伏,每周期约需数月。即使这些病情反复的病人,只要经合理、足够疗程的治疗,炎症总会消退或缓解,获得满意的疗效。
3.其余10%的病人在疾病首次发作后,可出现自发性缓解消退。
1、肿胀:因骨质增大造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动;因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织 对照手感不同;因积液或积血造成的肿胀有波动感。
2、压痛:一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻,压痛点常可以比较准确地找到病变部位。压痛程度可反映病变的 轻重,是类风湿性关节炎的症状表现之一。
3、另外,关节畸形和功能障碍是指关节正常的外形和活动范围受到限制,如膝关节不能完全伸直,手指的掌指关节尺侧偏斜, 关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关,在类风湿性关节炎中为常见。
4、从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
夏季天气炎热,天气变化多端,且多雨、潮湿、闷热,稍有不慎极易诱发风湿病。因此夏季防治类风湿应注意以下事项:
①防中暑、曝晒。夏季天气潮湿、闷热,要注意防止中暑;夏天强烈的紫外线照射,容易诱发系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的患者男女比例约为1:10,因此女性更要注意。
②尽量避免雨淋。夏季晴、雨天气变化无常,尤其南方地区,雨量较大,应尽量避免雨淋。特别在工作劳累,或是剧烈运动后,要尽量避免雨淋,切忌直接洗凉水浴。
③注意防范潮湿。避免长期在潮湿的环境下工作或居住。夏季多雨、潮湿,对于风湿病患者的居室应该具备向阳、通风、干燥等条件,天晴时宜打开窗户以通风祛湿,床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。
④注意防范风寒。夏季天气炎热酷暑难当时,切不可贪图凉快睡在当风之处,或直接睡在水泥地上,或露宿达旦,或睡中以风扇、空调直接吹拂,以防凉风侵入经脉影响筋骨。
⑤注意饮食宜忌。夏季天气炎热、酷暑难当,不要贪凉而暴饮冷饮;饮食宜清淡、可口、易消化,忌生冷、滑腻及辛辣刺激性食品;另外,还要注重补养。
⑥积极治疗调养。夏季,人体皮肤、毛发、腠理疏松,血管充盈,新陈代谢旺盛,且大多数患者病情相对稳定,关节疼痛、肿胀等变化不如秋冬、冬春季节变化明显,是治疗风湿病的较好时机,应积极治疗调养。
1.实验室检查
(1)一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体 类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体 、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2影像学检查
(1)X线片 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期 正常或骨质疏松;②Ⅱ期 骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
(2)CT检查 胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
(3)MRI检查 手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
(4)超声 关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检 对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
适宜的膳食调补,对本病的治疗有益,具体调补又应结合患者的形质及痹邪的偏盛予以实施。
一般来说,形瘦相火偏旺者,宜食清凉之品如莲子心、百合等;形胖气虚多痰者,宜食薏苡仁、山药、扁豆等;风邪偏盛者,宜食豆豉、荠菜;寒邪偏盛者宜以茴香、桂枝、花椒佐菜;湿邪偏盛者,宜食薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆;热邪偏盛者宜食马兰头、通心草煨鸭、青菜、水果等。
有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别病因风湿性关节炎是链球菌感染造成,会引发患者关节疼痛和心脏炎。类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,其发病可能与遗传、感染、性激素等有关。类风湿关节炎以小关节为主,尤以腕、掌指关节,近端指关节明显,没有明显的游走性疼痛。
风湿,全称为风湿性关节炎;类风湿全称为类风湿关节炎,风湿和类风湿是完全两个概念,两者之间有很大的区别,那么风湿和类风湿的区别?下面为大家介绍。风湿和类风湿的区别一、病因的区别1、风湿病因风湿性关节炎是因为链球菌感染造成的关节的受累。随着我国医学的发展及生活水平提高,抗生素的应用,最近五至十年,患者已
用抗生素或手术根除感染病灶,对类风湿性关节炎的症状和病程无直截影响。遗传因素类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原-dr4与rf阳性患者有关。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。
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