支气管扩张反复咳血怎么办？

很多的朋友在刚开始咳嗽的时候，总是以为是感冒引起的，因此喜欢自己在药房购买一些药物来进行治疗，有时候由于长时间的治疗不对症，或者是长时间的拖延很可能，会起来气管出现一些疾病，比如支气管出现扩张而引起咳血，下面小编来介绍由于支气管扩张而引起的咳血的一些有效的治疗方法。

支气管扩张能不能运动

支气管扩张的临床表现

支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。

痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

最新研究效果显示：活动有助于支气管扩张人康复。特别慢跑、散步、太极拳类等慢节奏的活动，是适合支气管扩张人的。慢跑的速度和时间的长短，需要支气管扩张人依据自己的症状量力而行，不妨循序渐进;散步是最安全的活动，患者不妨用较快的步伐，走到浑身发热，有疲劳感为止;太极拳、太极扇等太极类活动软中带硬，静中有动，利于支气管扩张人调养吸气。

切忌运动量过大：在活动时假如活动量过大易使心肺负荷过大引发心率过快和肺过分通气 ，反而方便引起哮喘或加剧呼吸受阻。假如以。已率的快慢来衡量支气管扩张人的活动量是否科学，那么更加恰当的标准是活动时的心率通常以本人最高心率的60%～70%为度。当患者对必须的活动量适应之后再逐渐添加运动量。

游泳属于剧烈活动，不宜合支气管扩张人，特别是活动性哮喘的患者，不仅如此，泳池的水中含氯，一旦呛水，对支气管扩张人非常有害。

支气管扩张患者日常注意事项

近年来，随着卫生条件的改善和营养的加强支气管扩张逐渐得到控制，发病率也大大降低。但若有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史，则患该病的可能性相对大些，因此应加强防范。本病多发生于儿童和青年，主要的发病特点为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咳血。下面向大家介绍一下支气管扩张患者应该注意的问题。

当出现咳血时，若出血量少可以卧床休息，尽量少活动。当出血量大时，患者家属应及时将患者口中的血块及血液抠出，以免发生窒息，并使患者保持头低脚高位，以促进血液的流出，并及时送往最近的医院进行抢救。

患者居住的地方也应保持空气流通，并维持适宜的温、湿度，以避免痰液滞留。当房间内有异味时，应使用除臭、防臭剂。对于病情比较严重的患者，应绝对卧床休息，当病情稳定下来使，可以采取一些防护措施，比如不抽烟，不到空气污染的公共场所，不接触有呼吸道感染的患者。

因该病患者会有可能出现痰液聚集在气管处无法排出的现象，因此患者应尽可能采取使痰液排出的方法，以免造成气管阻塞。具体方法可以是做腹式呼吸，先深吸一口气，大约屏气3～5秒，然后再缓慢的用口呼气。此动作做两次之后，然后再进行深吸气，随后呼气时张口做两次短而有力的咳嗽，就可以有效的将痰液咳出。

在饮食方面，可以选择高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食，少吃多餐，不可食用生冷或有刺激性的食物，以免刺激支气管。同时，为增加食欲，可以在咳痰后以及进食之前用清水漱口，以保持口腔清洁。因水分可以稀释痰液，因此患者应多饮水，饮水量最好在1500ml以上，以有利于排痰。

所以，患者应多参加体育锻炼，增强抵抗力。并建立良好的生活习惯，做到劳逸结合，不可过度紧张，以免病情进一步恶化。

支气管扩张反复咳血怎么办

支扩止血原则

《内科学》关于支扩止血的原则很不错：对反复咯血的患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。

小量咯血，可予休息、止咳、镇静等，但不应该使用强镇静剂，以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息，患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息，准备配血。咯血量多的话可以输血。还要格外注意：保证大便顺畅。

那何为大咯血呢?2012支扩专家共识指出：一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血，严重可窒息。

200ml是什么概念呢?病房最大的注射器似乎50ml,一次性饮水杯一般150ml,家用饭碗一般有200ml左右，如果你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满，如果是直接吐地上的话，估计有一滩血，摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大，毕竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。

大咯血窒息抢救

1、保持呼吸道通畅：立即用吸引器清除气道内血凝块，若来不及，可用手抠。保持头低足高俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。

2、若窒息严重，情况紧急，可考虑气管切开。

3、高流量吸氧。

在平时发现自己咳嗽的时候，最好是能够及时的去医院进行检查，看是什么原因引起的然后再用药治疗，尽量减少不对症治疗给身体所带来的一些伤害，当出现咳血的时候应该引起高度重视，尽量去比较专业的医院在专业医生的指导下来进行治疗。

支气管扩张的原因

1.感染

感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

2.先天性和遗传性疾病

引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。

3.纤毛异常

纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

支气管扩张的治疗方法

1、一般治疗

绝对卧床休息(患侧卧位),镇静,注意环境安静。保持大便通畅,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳镇静剂。

2、止血

止血剂可用垂体后叶素(高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸� �鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血。输少量新鲜血,有助于止血和补充血容量。

3、提高免疫力

低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

4、手术治疗

如果支气管扩张患者的病变部位肺不张长期不愈，或者是反复感染药物治疗都不得控制者则可以考虑手术的方法进行治疗。

5、抗感染

支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。

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温馨提示：
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百口咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症多见于儿童和青年。气管和主支气管扩张较少见，因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功更多>>