如何治疗胆汁反流性胃炎呢？

胆汁反流性胃炎的原因，想必大家都应该知道，主要是因为我们的胃在大部分的切除之后，或者是身体经过胃空肠吻合手术之后，或者是身体患上幽门功能失常，或者是慢性胆道疾病之类的疾病，就很有可能会出现这一种胆汁反流性胃炎，那么我们应该如何来治疗胆汁反流性胃炎呢?请看下面详细的介绍。

胆汁反流性胃炎是怎么引起的

胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是该病的主要发病机制，协调运动失调引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟, 均可导致十二指肠内容物过量反流入胃。

1. 十二指肠胃反流发生机制

十二指肠胃反流是机体的一种生理现象，但发生过度就会对胃黏膜造成损伤。当十二指肠出现逆蠕动，此时恰好幽门开放，则发生十二指肠胃反流。有时十二指肠逆蠕动很强，若出现强有力的胃窦收缩。也可以阻止十二指肠胃反流的发生。任何导致胃肠动力紊乱和解剖异常的因素均可引起病理性十二指肠胃反流的发生。

2. 十二指肠胃反流的致病作用

胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分，对黏膜屏障具有明显的破坏作用。酸性环境下汁酸对胃黏膜的侵袭力增强，其与消化酶等成分的共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变，同时削弱胃黏膜的多种保护机制，并促进作用其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。

3. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。

4. 其他原因：如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。

如何治疗胆汁反流性胃炎呢

1.口服胃动力药：此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的药物有吗丁啉、普瑞博思、胃复安等，一般在餐前服用。

2.口服胃黏膜保护剂：常用的药物有：

①硫糖铝，保护胃黏膜免受胆汁损伤。

②胃膜素，减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。

③思密达。

④生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。

⑤吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合的作用。

饮食疗法包括：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免胆汁分泌增多，加重反流和病情。进餐应细嚼� ��咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热及粗糙食物。还应戒烟，忌服阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等药物。

胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

胆汁反流性胃炎的检查项目有哪些

1. 胃镜检查：可在内镜下直接看到胆汁返流，胃黏膜表现为弥漫性充血并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。胃腔里可见绿色潴留液，幽门口松弛或处于开放固定状态，十二指肠蠕动时可见黄色泡沫反流入胃。内镜下胆汁反流可分为3度：I度为量黄色泡沫间断从幽门口涌出和(或)黏液湖呈淡黄色;Ⅱ度为黄色泡沫从幽门口涌出和(或)黏液湖呈黄绿色;Ⅲ度指黄色液体从幽门口频繁流出和(或)持续性喷射出或胃内布满黄绿色黏液。

2.胃吸出物测定：通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。

3.同位素测定：通过静脉注射2mC i 99m T c-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃返流的程度。

胃炎预防

1、远离化学刺激

如口服某些药物如水杨酸盐类、利血平及肾上腺皮质激素等，大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等，均可刺激损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂，而致急性单纯性胃炎的发生。

2、避开病菌因素

急性胃炎的诱发原因常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎，若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感 病毒、肠道病毒等。

3、其他因素：

精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病。慢性肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素缺乏病、小肠吸收不良及晚期癌肿等均可作为内源性刺激因子，引起胃黏膜急性炎症。

胃炎护理

急性胃炎护理措施：

观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色及时间。

测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，密切观察尿量、末梢循环、肢体温度、皮肤弹性等。

详细记录24h出入液量。

遵医嘱定血型，交叉合血。

迅速建立静脉通道，医学|教育网搜集整理快速输液，以补充血容量，必要时输血。

准备好一切急救药品和用物。

监测血红蛋白、血细胞比容等。

胃炎的日常护理

1、胃炎患者忌睡前两小时进食。经常在睡觉前两小时内吃东西，容易致使括约肌松弛，导致胃酸倒流入食道的情况发生。有的人习惯吃夜宵，饱着肚子仰卧即睡，这样也使胃酸更容易倒流。

2、少量多餐。为了预防胃病的发生，饮食要有规律，不要暴饮暴食，节制饮酒，少吃刺激性的食物。急性胃炎起病急，症状重。病人的饮食应以米汤、藕粉、稀粥等流质食物为主。病情好转后可给面条、软饭。

3、忌多吃味精、酸辣及过咸食物。当以清淡食物为主，过量味重、酸辣之品会刺激胃酸分泌，加重病情。但少量的生姜和胡椒可暖胃并增强加粘膜的保护作用。

4、禁食粗杂粮和高纤维蔬菜，刺激性食物以及烟酒。、胃粘膜充血水肿者，应低脂低盐无渣，适当增加蛋白质的饮食。明显糜烂，出血者，应该禁食。

5、禁食冰冻和过烫食物。为避免对胃过度刺激。饮食要温度适中，喝汤或饮水均不宜过热。同时太油腻或煎炸食品也不要吃。饮食当尽量选择易消化食物为主，可适量进食肉类，但炒煮一定要熟，烹饪蔬菜不要半生。

6、莫饮食无节制。宜少吃多餐，定时定量，避免饥饿疼痛。或疼痛较明显时，可吃一两苏打饼干。同时严禁饮酒、浓茶和咖啡。因为酒对胃刺激最大，会使溃疡病加重或恶化。 如喜欢饮茶，应尽量喝淡茶，切忌浓茶。

7、禁食含酸量多的水果。有胃酸分泌过多的病人，注意不要吃杨梅、青梅、李子、柠檬等含酸量较多的水果。否则，可使病情加重，并严重妨碍溃疡的正常愈合。