​老年痴呆病症的治疗方法

老年痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”，老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。专家指出，痴呆早已不是老年人的“专利”了，四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。下面来说说​老年痴呆病症的治疗方法。

老年痴呆是怎么形成的

痴呆的病因

脑部各种感染性疾病(35%)：

痴呆为临床综合征，可由60多种疾病所致，其中最常见的是老年性痴呆(dementia of alzheimer’s type，dat或ad)占60%左右，其次为血管性痴呆(vascular dementia，vad)占10%～20%，脑部占位性病变，特别是额颞肿瘤占4%~5%，还有亨廷顿舞蹈病，帕金森病，进行性核上性麻痹，pick病，多发性硬化，脑积水，脑部各种感染性疾病，营养代谢性疾病等。

年龄(高龄)、低经济水平等(25%)：

导致痴呆的危险因素主要有：年龄(高龄)，性别(女性)，低教育水平和低经济水平等，此外，近年的研究还发现，老年人孤独感，缺乏工作和社交活动，文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素，在上海地区所作的调查结果显示，在进行病例-正常对照研究后发现，兴趣狭窄，缺乏锻炼和活力，以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。

家族史(25%)：

一些躯体疾病和家族史也是痴呆的危险因素。

根据病因及预后，可将痴呆综合征大致分成三类：

1.不可逆的进行性痴呆，如ad。

2.可部分阻缓其发展的痴呆，如vad。

3.可去除病因从而使痴呆进展减退乃至停止，如脑积水，脑部占位性病变，药物中毒，甲状腺功能减退，肝肾功能障碍，脑炎等。

老年痴呆病症的治疗方法

1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

(1)抗焦虑药：如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(� �拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁药：老年痴呆症病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(ssri)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克，百优解)，口服;舍曲林(左洛复)，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

(3)抗精神病药：有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ecg。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。

近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。

2.益智药或改善认知功能的药

目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

(1)作用于神经递质的药物：胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与ad的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。

(2)脑代谢赋活药物：此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑� �管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。

老年痴呆是一种常见的老年心理疾病，老年痴呆症也是逐年增多，严重影响着老年人的生存质量和生命，给家庭，社会，经济带来种种困难。本文对老年痴呆病症给予了一些治疗方法，希望给大家带来一定的帮助，让我们都远离病症|

老年痴呆的护理方法

1、痴呆老人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药而过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助患者将药全部服下，以免遗忘或错服。而且即使服药了，看护人员也要注意观察患者有何不良反应，及时告诉医生。

2、痴呆老人常常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向患者解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的患者，一定要看着患者把药吃下，让患者张开嘴，看看是否咽下，防止患者在无人看管后将药吐掉。

3、卧床患者、吞咽困难的患者不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的患者要下鼻饲管，应由胃管注入药物。

4、服药后将剩余药品整理存放到安全的地方，防止患者误服、多服、乱服药而导致中毒。

老年痴呆症前兆有哪些

1、记忆障碍：记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍：找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

3、视觉空间技能障碍：在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

4、书写困难：因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

5、失认和失用：是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

6、计算障碍：计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。

7、判断力差，注意力分散：老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差，概况能力丧失，注意力分散等。

8、精神障碍：精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等，情绪不易控制。

9、性格改变：性格改变在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变的越来越暴躁、固执。

10、行为改变，运动障碍：老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。

老年痴呆吃什么食物预防

黄豆

黄豆制作成的豆浆被誉为“中国版的牛奶”，黄豆里富含多种元素，其中黄豆里的卵磷脂在进入人体的大脑之后能释放乙酰胆碱，这种元素可以促进神经之间的信息交流，从而达到预防老年痴呆症的目的。

大蒜

东北老人对大蒜应该不会抗拒，大蒜虽然气味独特，但是大蒜里的“蒜胺”能促进葡萄糖转变成大脑能量，提高老人们的脑活力。

山楂

山楂常用来开胃解腻，但是山楂还有具有治疗高血脂、痴呆等病症的功效，老年人常吃山楂可以预防老年痴呆。