接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒袭击的最佳手段,但是接种乙肝疫苗不是所有人都适宜。乙肝治疗的费用是乙肝预防费用的388倍,不论乙肝治疗的技术有多先进,都比不上事前的预防更好。预防乙肝经济有效的方式就是接种乙肝疫苗,那么对于免疫力相对低下的老年人而言,还有必要接种乙肝疫苗吗?我们一起来了解一下吧。
误区1
老年人大多已经感染乙肝病毒,打疫苗也没有用?错!
有报道称,专家研究发现,70%~80%的老年人在年轻时候就已经感染过乙肝病毒或者本身带有乙肝病毒,所以疫苗注射已经没有意义。对此,记者求证魏东,他表示,虽然这样的说法不无道理。但是,是否感染过、是否有抗体或者已经携带病毒都要靠筛查才能知道,如果想当然以为不用采取预防措施还是有一定风险。他建议,即便是老年人也应该做一次乙肝病毒筛查。
误区2
打疫苗对慢性病有影响?错!
很多人都知道,疫苗就是把一定数量的病毒打进身体里,让身体产生对该病毒的抗体。因此,患有慢性病的老年人会担心疫苗是否会影响自己身体健康。对此,魏东指出,现在大部分疫苗都是灭活性病毒,对慢性病患者同样适用,一般不会产生毒副作用。但是也有比较小的几率会因为自身体质引起过敏。魏东提醒,注射疫苗后一定不能着急离开,需要留在医院观察半小时。
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没得过肝炎肯定肝没事?错!
如果老年人认为,没得肝炎肝就没事,不需要筛查这就错了。魏东指出,很多老年人是乙肝病毒携带者而不自知,没有及时关注和预防,造成不可逆的肝硬化。
老年人患乙肝,病情一般都比较重,还容易带来各种并发症,因而不少老年人希望能接种疫苗预防乙肝。医学专家认为,一般60岁以上老年人七成以上已被乙肝病毒感染,产生相应抗体,有的甚至成为乙肝病毒携带者,这些人就不需要接种疫苗了。但那些确实没有感染过乙肝病毒,而且又需要与乙肝病人或乙肝病毒携带者密切接触的老人来说,也可酌情注射。但老年人接种疫苗后不易产生抗体,一般来说不支持接种。
除了老年人之外还有哪些人不宜接种乙肝疫苗呢?
1、对于患有急性或者慢性严重疾病,如:活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病,或者痊愈不足两周的患者,应推迟打乙肝疫苗的时间。
2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方 进行乙肝疫苗接种。
3、如果乙肝五项检查中仅第二项呈阳性,而且滴度值足够高,说明体内有抵抗乙肝病毒的抗体,这时候不用乙肝疫苗接种,如果滴度值低,就还需要注射。
4、 乙肝患者和乙肝病毒携带者没有必要注射乙肝疫苗,因为乙肝疫苗所产生的抗体只对血液中的乙肝病毒有效,而对肝脏内的乙肝病毒是没有作用的,因此,乙肝患者 和乙肝病毒携带者不用注射乙肝疫苗,即使注射了也不会产生效果。 5、怀孕的妇女、过敏性体质者不能打乙肝疫苗。
6、感冒发烧时,不易接种乙肝疫苗,因为有的人接种乙肝疫苗后会有一些不良反应,而这些症状跟感冒的症状很像,如果这时候感冒发烧就会影响医生的判断,不利于治疗。 7、目前正在接种乙脑疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、麻疹疫苗者是不能同时注射乙肝疫苗的。
8、有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种
9、乙肝疫苗注射时不能是空腹注射,一定要吃过饭后去注射。
10、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。
13、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。
14、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。
接种了乙肝疫苗后,不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病,只有注射疫苗后能产生足量抗体的人,才有预防作用,足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1:10以上。
注射后产生的保护性抗体不是永久性的,一般只能维持 3-5年,以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。
乙肝疫苗虽提倡接种,但并不是所有的人都适宜接接种,有如下人群不适宜接种乙肝疫苗:有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。
低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿 a>,暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处,但因其自身的体质状况易发生偶合事件,因此最好推迟接种时间。
未感染乙肝病毒者、无乙肝病毒携带者和非乙肝患者都是乙肝病毒易感者,均需进行预防接种。尤其是密切接触乙肝病毒携带者或乙肝患者的人,更应急时进行接种。
接种乙肝疫苗前必须进行相应的检查,常规要检测肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后或是乙肝病毒携带者一般均无自我不适感觉,不验血检查不知道。原则是肝功能正常和乙肝五项全部阴性者才全程注射乙肝疫苗。
各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。检查肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,进行治疗,待肝功能正常后再行接种。
目前多用的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一针时间为0月,第二针于第一针后1个月注射,第三针于第一针后6个月是注射。每次皮下注射5-10ug。第7个月检查接种效果,只需查乙肝五项。出现“乙肝表面抗体”为有效。“乙肝表面抗体”为保护性抗体,说明机体对乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射,一般为一次,5或10ug。
如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性,则无需再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射。
乙肝疫苗多久打一次最好,因“乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般五年打一次就好。如果“乙肝表面抗体”阴性就要再一次进行上述的接种流程。专家表示,目前所用国产和进口疫苗都是基因工程疫苗,非血源性疫苗,不会进行乙肝病毒传播,患者可以放心接种使用。
2、新生儿第一针必须在出生后24小时内注射,若超过48小时后注射。则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者,则应先检测有关乙肝指标,证实未被感染者,可与乙肝高效价免疫球蛋白,(HBIG)合用。
3、乙肝疫苗与其他疫苗如白百破;卡介苗、乙脑疫苗等同时接种,互相之间无干扰作用;但有人认为若与麻疹疫苗同时接种,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果,故二者最好分开接种。
4、注射后局部应保持卫生,最好三天内不要擦洗,以免抓破引起局部感染。
5、注射第3针疫苗后的1-3个月,应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平,以判断免疫效果。若无效者,需行加强注射一次。
6、成人注射前需先检测乙肝病毒(HBV)指标,已有感染,或感染后已痊愈并产生保护性抗体者,不需注射疫苗。
有些老年人从来没有感染过乙肝病毒,在自己的生活环境里又有人感染乙肝病毒或正在患乙肝,和他们接触时,为了防止自己被传染,可以注射乙肝疫苗用于预防。另外,注射乙肝疫苗是另一个重要目的是预防肝癌,不被乙肝病毒感染,就不易发生原发性肝癌。然而,乙肝病毒引起肝癌的时间一般需达20年以上,所以,对60岁以上老人用乙肝疫苗来预防肝癌并无实际意义。
注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。检查肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,进行治疗,待肝功能正常后再行接种。
老年人可以注射乙肝疫苗,但大多数老年人是不需要注射的。专家指出,如果老年人日常接触的群体中,有乙肝患者的话,也可以注射乙肝疫苗。但是,由于老年人的免疫力较低,注射乙肝疫苗后,抗体应答率较低,也就是说不容易获得免疫,注射乙肝疫苗的成功率较低,所以这也是老年人可以不需要注射乙肝疫苗的原因。
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