前庭大腺炎主要因为前庭大腺炎被细菌感染,进而引起腺管开口引流不畅所致。因此,保持外阴清洁是预防感染的主要方法。每日清洗外阴,不穿尼龙内裤,患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。那么前庭大腺囊肿的原因是什么?一起来看看吧。
前庭大腺位于大阴唇的下部,左右各一个,腺管在阴道口两旁的小阴唇下段内侧开口,由于这个解剖部位上的特点,在性交、分娩和其他情况污染外阴时,病原体易 侵入腺体而形成前庭大腺炎。前庭大腺炎急性期时外阴疼痛,可见一侧阴唇下段局部有红肿、烤热、疼痛。腺管口有时因肿胀或渗出物堵塞,脓液不能排出,积聚而 成脓肿。化脓后会有发热、疼痛加剧,脓肿有时可自行破溃,脓液流出。当破口较大,脓液引流通畅时,炎症较快消退而愈;但当破口较小,急性炎症消失后,脓液 转为清液而形成囊肿,此时称为前庭大腺囊肿。
急性炎症时需要注意休息,禁止性交。适当使用抗菌素。局部可作热敷、坐浴或其他热疗法。脓肿形成后,可切开引流。如果形成慢性炎症的囊肿时,可视不同程度 采取不同的方法。如果囊肿较小,而又无症状,可不作处理;当囊肿较大或反复发作时,应做前庭大腺囊肿切开造口术或囊肿摘除术。目前多数人主张做造口术,因 此方法较简单,损伤少,术后还能恢复腺体功能。
2、不注意外阴清洁,如果女性经常用脏手抚摸阴部,并且也没有注意良好的卫生保持,比如不是每天洗外阴,不勤换内裤,均可使病菌在阴道口繁殖、增多,经腺管开口进入腺体,这也是未婚女性出现前庭大腺炎比较多见的原因。
3、不洁性交,当女性与患有淋病且没有彻底治愈的男性同房,就会导致其阴茎头部的淋球菌经阴道口处的前庭大腺导管开口而进入腺体,从而使得病菌入侵引发前庭大腺炎。或者是经期同房,亦可将经血内的致病菌压入导管开口,进入腺体深部,从而引发疾病的出现。
4、脓肿如不及时进行处理,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿。
1、前庭大腺囊肿
炎症急性期后,脓液被吸收,腺体内的液体被粘液代替,成为前庭大腺囊肿。也有部分病人的囊肿不是因为感染引起,而是因为分娩过程中,会阴侧切时,将腺管切断,腺体内的液体无法排出,长期积累到一定程度后,就会引起前庭大腺囊肿。
囊性肿物小时,患者多无症状,肿物增大后,外阴患侧肿大。检查时见外阴患侧肿大,可触及囊性肿物,与皮肤有粘连,该侧小阴唇被展平,阴道口被挤向健侧,囊肿较大时可有局部肿胀感及生殖不适,如果不及时治疗,一旦合并细菌感染,又会引起前庭大腺脓肿。
也有的病人是因为前次治疗不彻底,以后机体抵抗力降低时,细菌乘机大量繁殖,又形成新的脓肿。这个过程可以多次反复,形成恶性循环。
2、前庭大腺导管炎
初期感染阶段多为导管炎,局部红肿、疼痛及生殖痛,检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点,有明显触痛。
3、前庭大腺脓肿
导管开口处闭塞,脓性分泌物不能排出,细菌在腺体内大量繁殖,积聚于导管及腺体中,逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。患者诉患侧外阴部肿胀,疼痛剧烈,甚至发生排尿痛,步行困难。
1:注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。
3:发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。经常清洗外阴,勤换内裤,夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
4:只要做到用专用的面盆坐浴及阴道给药,高温消毒洗下身和洗脚的毛巾,内裤独立清洗并在阳光下曝晒,阴部隐痛不日可解。
5:年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部,平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
6:要定期做妇科检查,同时要认识前庭大腺囊肿什么症状,及早发现治疗病症,也是有效预防前庭大腺囊肿的重要方面。
7:要做到用专用的面盆坐浴及阴道给药,高温消毒洗下身和洗脚的毛巾,内裤独立清洗并在阳光下曝晒,阴部隐痛不日可解。
8:前庭大腺囊肿手术后应该每天进行换 药,前庭大腺囊肿术后要注意假如囊腔已经没有流脓,引流条已经比较干净,就可以了。如果有疼痛、红肿的症状,说明炎症没有完全消退,应该继续换药或者抗炎治疗。
一、辨证选方
1.气滞
治法:舒肝行气,兼以活血散结。
方药:逍遥散加减。柴胡10g,白芍15g,白术15g,当归15g,茯苓15g,丹参15g,赤芍15g,枳壳10g木香10g。局部红肿疼痛者,可加金银花15g,连翘15g,公英20g;肿块较硬者,可加海藻15g,昆布15g,炒山甲30g。
2.寒凝
治法:温经散寒,活血行滞。
方药;阳和汤加减。熟地25g,白芥子10g,鹿角胶15g,肉桂5g,姜炭5g,麻黄5g,生甘草5g。坠胀较甚者,可加荔枝核15g;大便溏者,可加赤石脂15g,补骨脂15g,山药15g,白术15g;气血不足者,可加党参 20g,白术 15g,川芎 10g,当归 15g。
二、其它疗法
(一)熏洗法
1.苦参、蛇床子、黄柏、艾叶、芒硝、白鲜皮、白矾各 15g。加水适量煎 30分钟,取药液100ml,加食醋10ml,每日熏洗两次。
2.公英、地丁、双花各20g,丹参、赤芍、三棱、莪术各15g。每日1次,煎汤熏洗。
(二)外敷法
主治前庭大腺囊肿。2、前庭大腺囊肿患者发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。因为这些食物多为热性,前庭大腺囊肿患者如果食用,可能发生热上火,导致病情加重。
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