肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛,腹胀,排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。
(1)胃肠解痉药:抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,对减轻餐后腹痛、便意窘迫有益。钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)(10mg,3次/d)可减弱结肠动力和抑制胃结肠反射,对腹痛、腹泻有一定效果。匹维溴铵(pinaveriumbromide)为选择性的胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,全身副作用少。(2)胃肠道动力相关性药物:洛哌丁胺(loperamide),2~4mg,4次/d,可抑制肠蠕动,止泻效果良好。多潘立酮(吗丁啉),10mg,3次/d,是一种多巴胺受体阻断药,促进胃十二指肠排空, 弱胃结肠反射。西沙必利(cisapride),10mg,2~4次/d,能增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱,对全胃肠动力有刺激作用。这二者对减轻便秘及上腹饱胀等有效。
一、老年人肠易激综合征的病因1.胃肠道动力紊乱IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中68%与之有关,这些变化在应激和睡眠中更为明显,另外,腹泻型IBS患者小肠,结肠转运时间增快,而便秘型患者则明显减慢,上述变化与IBS的症状关系尚不明确。
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一、老年人肠易激综合征的诊断方法诊断标准IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项:①腹部不适或腹痛在排便后缓解。②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变。③腹部不
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一、肠易激综合征的发病原因1.肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。人体肠管有5-6米长,盘曲于腹腔内,正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动,肠管就会胀气,患者就会腹胀难受,甚至容易便秘,数天都解不出大便;如果有一段肠
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一、肠易激综合征的发病原因1.肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。人体肠管有5-6米长,盘曲于腹腔内,正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动,肠管就会胀气,患者就会腹
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一、肠道易激综合征的病因1.精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关,如严重的焦虑、抑郁、紧张、激动和恐惧等因素影响植物神经功能调节,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调。临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状。2.饮食因素:饮食不当或饮食习惯的改变可诱发本病,
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肠易激综合征可发生任何年龄,以2050岁为多见,女性略多于男性,在消化内科门诊中约占40%70%,而实际患者数远高于就医人数。肠易激综合征的病因与精神因素、环境刺激、遗传因素、食物、药物、神经内分泌的改变、感染等有关,有报道称肠易激综合征约有45%因精神因素诱发。同时,患有肠道易激综合征的患者常伴有头痛、头晕、多梦、失眠、易激动、焦虑、抑郁等神经精神症状。
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我有个二十多岁的女友,一到周末就拉肚子。和许多人一样,她先吃消炎药,不管用,于是开始遍访名医,最后被诊断为肠易激综合征。中药西药吃了不少,但总是反复。腹泻令她最为头痛的是,从周六就开始拉肚子,一直延续到下周二。也就是说,刚缓三天,又开始腹泻
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一、肠易激综合征是什么肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性
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