如何诊断老年人肠易激综合征,都有哪些治疗方法

一、老年人肠易激综合征的诊断方法

诊断标准

IBS诊断标准以症状学为依据，诊断建立在排除器质性疾病的基础上，推荐采用目前国际公认的罗马Ⅱ标准：过去12个月至少累计12周（不必是连续的）腹部不适或腹痛，并伴有如下3项症状的2项：①腹部不适或腹痛在排便后缓解。②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变。③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改变，以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断。①排便频率异常（每天排便>3次或每周排便<3次）。②粪便性状异常（块状/硬便或稀/水样便）。③粪便排出过程异常（费力，急迫感，排便不净感）。④黏液便。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感，缺乏可解释症状的形态学和生化异常。

鉴别诊断

具有明显特征的器质性疾病当无困难，重点是一些表现隐匿的疾病，对于发病年龄在40岁以上，有肠道肿瘤家族史，并有如下报警症状，如便血，贫血，发热，体重下降，腹痛进行性加重等应进行进一步检查。

二、老年人肠易激综合征的治疗方法

1.调整饮食

详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物。奶制品、大豆、扁豆、卷心菜、洋葱、葡萄干等属于产气食物。高脂肪食物抑制胃排空、增加胃食管反流、加强餐后结肠运动。苹果汁、梨汁、葡萄汁可能引起腹泻。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。

2.心理和行为治疗

对病人进行耐心的解释工作，使其了解IBS本身的“良性过程”。具体包括心理治疗、生物反馈疗法等。对于有失眠、焦虑等症状者，可适当予以镇静药。

3.药物治疗

包括解痉药、胃肠促动力药、消除胃肠胀气药以及某些特殊用途的制剂。恰当的几种药物合用效果更佳。（1）胃肠解痉药：抗胆碱能药物最� �用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，对减轻餐后腹痛、便意窘迫有益。钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）（10mg，3次/d）可减弱结肠动力和抑制胃结肠反射，对腹痛、腹泻有一定效果。匹维溴铵（pinaveriumbromide）为选择性的胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂，全身副作用少。（2）胃肠道动力相关性药物：洛哌丁胺（loperamide），2～4mg，4次/d，可抑制肠蠕动，止泻效果良好。多潘立酮（吗丁啉），10mg，3次/d，是一种多巴胺受体阻断药，促进胃十二指肠排空，减弱胃结肠反射。西沙必利（cisapride），10mg，2～4次/d，能增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱，对全胃肠动力有刺激作用。这二者对减轻便秘及上腹饱胀等有效。

三、老年人肠易激综合征的预防

老年人肠易激综合征的预防

生活要规律，思想要开朗、加强身体锻炼，不要乱用药物，有病早去医院诊治。饮食中要增加食物纤维的摄入。无论腹泻还是便秘，补充纤维都有好处。纤维可加速食物的运动，使粪便变软，增加粪容量，因而使排便顺利。瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维，每日饮食中要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。谷类、玉米等粗粮要与精米细粮搭配调剂。

老年人肠易激综合征的并发症

症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。主要出现功能失调的一些症状，比如腹泻、腹痛肠痉挛是肠黏膜受到刺激后引发的挛缩性疼痛，疼痛感比较剧烈，但是持续的时间会较短这两个病都是消化系统疾病，肠痉挛是肠道急症。还可伴有心理精神异常表现，如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。

四、老年人肠易激综合征的保健方法

护理：

瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维，每日饮食中要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。

饮食：

1、老年人肠道易激综合征食疗方：黄仁粥---白米、黄仁、党参、红枣数枚，煮粥食之。板栗芡实羹---（扁豆）板栗去壳，与芡实加水同煲，煲至板栗煮烂，冰糖少许调服之（放入红枣、枸杞、元肉少许，再煲10分钟左右）。平时煲汤之时，也可放入北芪、党参、扁豆、黄仁、沙仁、青果仁等。2、老年人肠道易激综合征吃哪些食物对身体好：（1）饮食中要增加食物纤维的摄入。纤维可加速食物的运转，使粪便变软，增加粪容量，因而使排便顺利。每日饮食中要有足够的蔬菜。（2）应限制产气食物的摄入。产气食物进入肠道经肠道细菌分解产生的大量气体，可使肠道扩张、肠蠕动缓慢，引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。如咖啡、碳酸饮料、酒精，等，都可成为产气食物，少食、少饮为宜。（3）要做到饮食规律。以饮食清淡、易消化、少油腻为基本原则。一日三餐定时定量。