小儿腹泻怎么办?辨证论治效果好

腹泻虽为生活中最为常见的一种病症，但亦不可大意，尤其是小儿腹泻。小儿腹泻其主症为大便次数增多，粪便稀薄或如水样，或夹有不消化的乳食。腹泻的表现、轻重不一。临床上按其粪便性质与症状表现，分辨寒热，审察虚实，辨证论治。

一、伤食泻

常见脘腹胀满作痛，痛则欲泻，泻后痛减，泻多酸臭，啼哭厌食，舌苔厚腻或微黄垢。

治宜消食化积，常用保和丸。腹痛较剧及气胀者，加木香、厚朴以理气消胀;呕吐较甚者加藿香、生姜以止呕。

还可采用灸法，取足外踝最高点，直下赤白肉交界处，以艾条温和灸两侧穴位，各10～15分钟，每日灸2～3次。此法亦适于其他证型腹泻。

二、风寒泻

常见泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或兼恶寒发热，舌苔薄白。

治当疏风散寒，方选藿香正气散。如腹痛较甚者，加木香、砂仁以理气止痛;兼有食滞者，加山楂、神曲以消食导滞;小便短少者，加泽泻、猪苓以渗湿利尿。

外治法选熨脐法，干姜、艾叶、小茴香各20克，川椒15克为末，鲜生姜30克捣烂，上药为末纳纱布袋中，敷脐，上置热水袋，昼夜连续，5天为1个疗程。

三、湿热泻

常见泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许黏液，腹部时感疼痛，食欲不振，或伴泛恶，肢体倦怠，发热或不发热，口渴，小便短少黄赤，舌苔黄腻。

治以清热利湿为主，方选葛根黄芩黄连汤。并可用绿茶3克，白糖20克，食盐1克，生姜1片，煎成200毫升以作饮料。或采用脐部敷贴法，用生苍术、生黄芩（比例2：1）为末，用霍香正气水调成糊状，敷脐，每日换药1次。

四、脾虚泻

常见大便稀溏，食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，易反复发作。

治宜健脾益气，方选参苓白术散。或用推拿法，推脾经，揉板门，捏脊，揉足三里，推大肠，摩腹。

五、脾肾阳虚泻

常见久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色淡白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。

治当补脾温肾，方选附子理中汤。脱肛者加黄芪、升麻以升提中气;久泻不止者加诃子、赤石脂、禹余粮等以收敛固涩。