中医神养之睡眠养生

古人云：“神有事，亦则有休”;人能安寐，“静则神藏”，则可致寿，反之，失之安寐，“躁则消亡”，就有损年寿。人类10～14天不睡眠就会死亡，可见睡眠的重要性。那么，什么样的睡眠才合乎于养生之道呢?

1）入寐之法首在清心

《老老恒言》说：若求安寐之法，“大抵以清心为要。”古人一贯强调睡眠应“早晚以时，先睡心，后睡眼”。何以清心?有以下两点：

（1）清心之法，可“操”可“纵”：《老老恒言》解释“操者，如贯想头顶，默数鼻息，返观丹田之类，使心有所着，乃不纷驰，庶可获寐;纵者，任其心游思于杳渺之区，亦可渐入朦胧之境。最忌者，心欲求寐则寐愈难。盖醒与寐交界关头，断非意想所及，唯忘乎寐，则心之或操或纵，皆通睡乡之路”。除此法外，对因虚而失眠者。睡前于榻上配合“卧式内养功”，以清心、澄神，更为合宜。

（2）以动求静，亦可清心：《紫岩隐书》云“每夜入睡时，绕室行千步，始就枕……盖行则身劳，劳则思息，动极而返于静，亦有其理”。并进一步指出“行千步是以动求静”。因此，睡前散步，或练太极拳、形意拳、行步功等皆能祛实邪，对实证失眠者有良益。

2）睡不厌踡觉不厌舒

“立如松，坐如钟，卧如弓。”这是前人对人们在立、坐、卧时形体姿势的科学要求。而古人对睡卧的姿势则尤有考究。

《千金要方》记载，孔子非常注重睡眠养生，说“孔子不尸卧（睡眠时不像僵尸那样挺得笔直）……睡不厌踡，觉不厌舒。”《寿世仙丹》则进一步地说明：“躇者，屈膝踡腹，以左右肋侧卧，修养家所谓狮子眠是也。”并强调要“睡则必侧”。

现代医学认为，符合生理要求的睡眠姿势是以右侧卧为佳。因为心脏位于左侧，右侧卧可避免压迫心脏，又利于胃肠蠕动排空，有助消化，因而能睡得安稳、舒适、自然。而仰卧、伏卧、左侧卧，皆不足取。当然，长期习惯于某种睡眠姿势的，亦不必刻意纠正。

3）睡眠养生务在调神

睡眠养生应以调神、养神、御神为要务。具体说来，应注意以下五点：

（1）四时起居有序：《黄帝内经》就十分重视睡眠在调神中的重要作用，要求人们起居有时。还应提及的是，老年人每天最好有1～2小时的午睡。古代养生家有“睡好子午觉”之说，即夜半子时和白天的午时要保证优质睡眠。特别是老年人具有“前三十年睡不醒，后三十年睡不着""的情况者，可用适当午睡的办法帮助解决。不少老人习惯于起早活动，上午学习闲谈或做些家务，到了午问，常会感到精力、体力不支。所以，老年人在活动了一上午之后，美美地睡个午觉，自然会有利于精力和体力的恢复，不仅如此，午睡还可减少高血压脑出血、脑梗塞发病的机会。

（2）掌握时间规律：老年人的睡眠时间每日以多长为宜，未见定论。老年人由于脑力劳动与体力活动� ��少，新陈代谢降低，以及大脑皮质神经细胞进行性变性，对睡眠的生理需要也相应减少。

据国外资料，老年人每日总睡眠时间一般只要5～6小时就已足够，大多数健康老年人的睡眠时间也可达7小时以上，而主要是睡眠质量的改变。即其眼快动相睡眠（REM）缩短或减少，REM占睡眠总时间的百分比，由壮年期的18.9%～22%下降至13.5%～15%;非眼快动相睡眠（NREM）中的思睡、浅睡、中睡和深睡四期随着增龄而变浅，即思睡期延长而深睡期往往缺乏。再因老年人常存在某些影响睡眠的躯体因素，例如前列腺肥大所致排尿困难或脑动脉硬化所致脑供血不足等，更可加重入睡困难，睡中多次醒转以及早醒等睡眠障碍。睡眠中身体的代谢减慢，有利于机体进入休息、恢复和重新积累能量的状态。若长期睡眠不足，必然导致身体的衰竭。因此，近年来有些学者主张老年人睡眠时间一般随年龄增长应该延长：60～70岁平均每天睡8小时左右，70～90岁平均每天睡9小时左右为宜。一般地说，老年人的睡眠时间应因人而异，要积极排除影响睡眠的一切不良因素，不必拘泥于多少时间，睡意蒙胧就上床，觉醒即起莫恋床。也不可一味贪睡。

（3）卧室环境适宜：唐代著名养生家司马承祯说：“吾所居室四边皆窗户，遇风即阖，风息即开……内以安心，外以安目。心目皆安，则身安矣。也就是说，卧室光线要暗一点，空气要流通而暖和，最好开窗睡觉，保持“空气通窗牖”的良好居室环境，以使大脑得到充分的氧气供应，即有利于怡神安睡。须注意的是：睡卧处勿近炉火、灯光。

（4）防止依赖药物：老年人为了保证睡眠时间，往往求助于医师或自购an眠药长期服用。长期服用an眠药会形成药物依赖性，而损害健康。因此，药物治疗时宜间断应用小剂量抗焦虑剂，可消除焦虑、紧张、慢性疲劳或某些疾病所引起的烦躁、神经衰弱、思虑过度、失眠等。如氯美扎酮：又名芬那露。适用于治疗焦虑和精神紧张。慢性疲劳以及烦躁失眠等。催眠：0.4克，睡前半小时服。谷维素：适用于自主神经功能失调，可改善精神神经失调症状等。用法：每次10～20毫克，每天3次，可连续服用3个月。此药无明显不良反应。

老年人也可在医师指导下有针对性地服用中药汤剂或中成药（如养血安神片、枣仁安神颗粒、脑乐静、柏子养心丸等）。

（5）注意睡眠卫生：特别要注意饮食。中医认为，“胃不和则卧不安”。睡前勿饮浓茶，睡时“勿歌咏”、“勿大语”，消除忧虑、恼怒等不良情绪，卧具、被褥宜柔软、舒适，如果睡前喝杯牛奶，再用温水泡泡脚，您将会感受到“睡前洗脚真一快，倒床不复闻钟鼓”的惬意，这样会更有助于入眠。