卵巢癌中医辨证是怎么回事？

卵巢癌是女性恶性肿瘤的一种，这种疾病近50年来一直呈上升趋势。卵巢癌种类繁多，同时又具有不同的生物学特点，扩散快，而且不易被发现，一般患者发现时往往到了晚期，给治疗带来困难，治疗效果也比较差，所以卵巢癌在妇女生殖道肿瘤中，卵巢癌是死亡率比较高的。

年龄不同，老年人以上皮细胞癌为主，占80%，年轻者以生殖细胞瘤为主。中医认为“症者寒温失节，致脏腑之气虚弱，而食饮不消，聚结在内”所致，或寒气客于肠外与卫气相搏，留而不去，始生肠蕈，说明病因之一是外邪寒气入侵，而内为脏腑气虚，营卫失调所致。

中医诊断：

（1）湿热郁毒型

主证：腹部肿块，腹胀痛，或伴有腹水，不规则阴道出血，大便干燥，尿黄灼热，口干苦，不欲饮。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑或滑数。

（2）气血瘀滞型

主证：腹部包块，坚硬固定，腹胀，面色晦暗无华，形体消瘦，肌肤甲错，神疲乏力，二便不畅，尿黄少。舌有瘀斑及暗紫，脉细涩或细弦。

（3）痰湿凝聚型

主证：胃脘胀满，时有恶心，面目浮肿身倦无力，腹部肿块，腹股沟及浅表皮下结节肿块，舌润，苔白腻，脉滑数。

（4）气血双亏型

主证：精神倦怠，气短乏力，面色苍白无华，纳差，心悸，大便不畅，眠差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

卵巢癌一旦发现均已手术或术后化疗中或治疗后复发病例，因此临床上病人证型不可能单一证型，第二三个证型同时合并，复杂多变临诊时必需灵活辨证施治。

中医辨证治疗：

（1）湿热郁毒型：治以清热利湿解毒散结，药用半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、白英、白茯苓、土贝母、苦参、车� �子、抽葫芦、元胡、川楝子、大腹皮、鳖甲等。

（2）气血瘀滞型：治以行气活血，软坚消积。药用当归、生芪、莪术、鸡血藤、生牡蛎、土茯苓、土鳖虫、干蟾皮、元胡、川楝子、厚朴乌药等。

（3）痰湿凝聚型：治以健脾利湿，化痰软坚。药用党参、生芪、白术、茯苓、车前子、猪苓、山慈姑、夏枯草、半夏、陈皮、厚朴、鸡血藤等。

（4）气血双亏型：治以补气养血。药用党参、生芪、白术、茯苓、首乌藤、枸杞子、当归、阿胶珠、女贞子、陈皮、内金等。临证加减如下：

①气血大伤：党参黄芪加大剂量，加紫河车、补骨脂、阿胶、仙灵脾等。

②腹水多加冲天草、天葵子，猪苓。泽泻抽葫芦、必要时可加西药双氢克尿塞、透尿以减轻腹水。

③腹胀重加木香、槟榔、厚朴、枳实、大腹皮、乌药等理气消胀。

④胃脘不适、疼痛：加砂仁、香橼、佛手、梭罗子、白芍、甘草、草蔻等理气止痛。

⑤腹部肿块坚硬：如上鳖虫，山甲、莪术、水蛭、虻虫、蒲黄、灵脂、或中成药化瘀丸、西黄丸。

⑥阴虚者加女贞子、旱莲草、龟板、山萸肉、生地、沙 参、麦冬、石斛，花粉等。

⑦毒热盛者加苦参、公英、败酱草。龙胆草。

⑧肺转移咳嗽、血痰，憋气：中药以生脉饮加止嗽化痰凉血止血药如杏仁、浙贝、百合、白茅根。枇杷叶、鱼腥草、地龙、款冬、仙鹤草、小蓟、藕节、三七面等。

⑨肝转移：用介入治疗配合中药，用健脾补气开胃药加二芍、郁金、茵陈、金钱草等。

⑩骨转移疼痛剧烈，加用补骨脂、骨碎补、透骨草、元胡、米壳等药，西药可用可待因、硫酸吗啡并用放射性核素静脉注射，或配合局部放射来止痛。

卵巢癌根治手术是目前治疗卵巢癌的最主要的和最基本的方法，因此一旦确诊以后，只要条件允许，应该尽力争取早日手术。卵巢癌晚期不能手术者，可以采取姑息性切除，术后积极采取中西医结合的综合治疗，包括化疗、放疗、免疫疗法和中医治疗。