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羊水栓塞是女性在生产中极为少见的一种危险的并发症,往往难于预测,却又死亡率极高,是指分娩过程中羊水进入母血循环引起的综合征,死亡率高达70%~80%如此危险的病症,救治难度很大,为了成功救治产妇的生命安全,就要确保羊水栓塞术的治疗效果.
.术中救治与护理
1
迅速做好术前准备工作因
羊水栓塞患者,病症来势凶猛、进展快,
手术室接到通知后应立即组织好人力、物力,洗手
护士迅速打包准备台上物品,巡回护士备好
急救药品器材,麻醉
医师备好全麻药品器材。
2
.平稳搬运病人由于病人出血多,处于失血状态,为防止
休克及加重出血,最好采取直接移动
病床法。
3
建立充分有效液路病人入室后迅速检查各液路是否通畅,以最快速度建立所需液路,至少建立3条液路,1条滴注má醉药物,2条用于补
充血容量。建立液路时应选择易于
穿刺的粗大
血管,以上肢为宜,因上肢离心脏近,可使药物迅速进入机体而发生疗效。采用18号套管针,并接上三通管,尽量缩短术前准备时间。
4
积极配合麻醉因此时采取
硬膜外麻醉会加
重病人的失血及
休克,
手术选择
全身麻醉,为争取手术时间,麻醉及术野皮肤消毒几乎同时进行。因此,巡回护士动作应该迅速敏捷,合理安排,在积极配合麻醉的同时,配合好医生消毒铺单上台。[医学
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5
密切观察病情在整个手术过程中,巡回护士应该密切观察患者病情变化,观察
呼吸频率、面色、口唇等,了解
缺氧状况有无改善、
血压是否持续下降,
血压下降或过低时,应加快输液
输血速度,观察
阴道出血情况。出血增加或减少时,随时报告医生,注意观察尿量及尿色、是否有
血尿,尿量是反应
肾脏灌流及全身血容量是否足够最敏感的指标,若尿量超过30ml/h证明休克好转。
6
积极按医嘱用药抢救时根据病情按医嘱准确、迅速用药,如
地塞米松、
阿托品、
氨茶碱、
肝素、
多巴胺、止血芳酸、止血敏、
碳酸氢
钠等,输入的
血液有浓缩
红细胞、冰冻
血浆、冷沉淀等,由于
用药执行的是口头医嘱,护士一定要重述,使用前做好查对工作,做到药物、药量、途径准确无误。
7
注意调节室温、保暖羊水栓塞病人
血压下降,四肢厥冷,加之输入大量液体、血液以及手术切口散热以致
体温大量丢失,病人处于低温状态,为避免加重休克,改善
微循环,减少术后并发症,在整个救治过程中应注意保暖,调节室温在25℃~30℃,输入加温液体(将液体放入37℃热水中加热),术中应尽可能遮盖病人,减少暴露。
可见确保羊水栓塞术成功和效果,首先要准备充足的急救用品和人力,做到忙中不乱.手术室的医生和护士平时也应加强相关的急救知识训练,保证以最快的速度,最好的工作质量投入抢救,操作要熟练,从而提高抢救的成功率.保证术后的效果
羊水栓塞的诊断_羊水栓塞检查
羊水栓塞诊断依据羊水栓塞发病迅速,因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次,X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞诊断依据具体为:1、临床表现和病史凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中
什么是羊水栓塞_羊水栓塞是怎么回事
什么是羊水栓塞什么是羊水栓塞?羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至
羊水栓塞的症状特点是什么,西医怎么治疗羊水栓塞,哪些孕妇易发羊水栓塞,羊水栓塞应做哪些检查
一、羊水栓塞的症状特点是什么羊水栓塞起病急,多发生于分娩过程中,典型临床经过可分为三个阶段。1、休克可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭,或由变态反应引起过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状;继而出现呛咳、血性泡沫痰、呼吸困难、发绀、肺底湿啰音
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