急性乳腺炎的早期治疗方,法

急性乳腺炎的早期治疗适用于物理疗法，以促使炎症消退或减轻。

急性乳腺炎的特色物理疗法（1）、冷敷治疗

冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率（热敷的切开率为82.9%），且冷敷越早越好。

①时机：于急性炎症的早期（发病后的24小时内），在炎症尚未被控制的48小时内进行，48小时后可改为热敷。

②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋。用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h。局部皮肤复温后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。

③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部冻伤。如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。

急性乳腺炎的特色物理疗法（2）、热敷治疗

急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

①时机：发病24h或48h以后、炎症已经局限者。

②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温。每次20～30分钟，3～4次/天。水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。

急性乳腺炎的特色物理疗法（3）、红外线、紫外线

前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用，具有较强的消炎、止痛作用。

急性乳腺炎的特色物理疗法（4）、乳房按摩

排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等。负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果。乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散。该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者。若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。

①手法按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部，沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2分钟。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10分钟，即可将淤积的乳汁逐渐推出。按摩时 ，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管。若按摩前先作局部热敷，效果更好。

②梳背按摩：乳房患部涂少量油脂（液体石蜡或蓖麻油均可），以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤。用烤热的木梳背（以不烫伤皮肤为度）由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外、由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。

按摩注意事项：A.为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生，按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。B.为减少按摩时的疼痛，按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩。C.乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时，可在局麻药内加入青霉素40万U，注射后10min再进行按摩。D.治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。

急性乳腺炎的特色物理疗法（5）、乳房承托

其目的是减小乳房活动度，减轻乳房疼痛。有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法两种。