“坐月子”不是一件简单的事

“坐月子”，是妈妈们都经历过的事情，但比起孕期保健的精心细心来，很多过来人说起“坐月子”，都会轻描淡写地说，这还不简单吗，千百年来，这么多人都这样过来了。其实“坐月子”绝不是一件简简单单的事，更需要产妇和家人懂得产褥期保健知识并自觉实施。

产后多长时间为产褥期？产褥期，就是大家俗称的“月子”，是指产妇各系统恢复时期。妊娠期间，孕妇全身各系统尤其是生殖系统，随着妊娠的进展发生着巨大的变化。产后，身体各个器官、系统（除乳腺外）的形态和功能逐步恢复至妊娠前状态。医学上把这个产后恢复的时期定义为产褥期，通常规定为胎盘娩出后的6周。同时，一些潜在的病变可在产褥期激变，也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以，产褥期健康顺利地度过，会对产妇产后的生活产生积极的影响。

早期产褥期处理

早期产褥期是指在产后住院期间或产后10天内，此时应严密注意子宫出血量、子宫底的高度及子宫缩复情况。

产后2小时内的处理：产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房由助产人员行严密观察。

饮食：产后1小时，由于产妇分娩劳累，消化能力减弱，可进食粥、汤类易消化的食物。之后应注意饮食调节，以易消化、富含营养而不油腻的饮食为宜。

排尿与排便：应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4～6小时内应督促产妇排尿。如排尿困难，可采取听流水声及下腹部热敷诱导的办法。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易便秘，鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。如有便秘，可采用开塞露塞入肛门导泻的方法。

观察子宫复旧及恶露：子宫复旧是指子宫收缩至正常的过程。产后早期的14天内，宫底通常可在下腹部触及，为一间歇性鼓起的硬块。每日应于同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全，红色恶露多在产后三天变淡，如增多且持续时间延长时，应告知医生并给予积极处理。

外阴清洁：每天早晚两次及大便后，以碘伏消毒外阴。及时更换消毒垫，更换时应洗净双手。如发现会阴水肿，应以50%的 硫酸镁纱布湿敷。

“坐月子”不是一件简单的事

早期起床：早期起床活动的时间应随产妇的身体情况而定。剖宫产及会阴有切口的产妇只要可能，应在术后24小时起床。如无会阴伤口的产妇，在消除疲劳6～8小时后即可坐起，第二天可下床活动。早期下床活动可较快的恢复机体的生理功能，体力和精神状态等方面也可以较快的恢复正常，有利于恶露的排出和子宫的复旧。其产褥期并发症可大大减少，膀胱和肠道的功能亦可迅速恢复。有产褥期并发症时，则应尽量多休息。

体操运动：

腹部运动：仰卧，将两臂放在头部，深吸气。

加强腹直肌力量：仰卧，两腿举起，保持伸直。

加强臀肌：仰卧，腿部稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部，使之离开床面。

加强盆底肌：双膝屈曲、分开，用力合起，家属可用两手放在产妇两膝内侧阻止其内合，力量要与产妇双膝力量相当，同时产妇用力收缩及放松肛门。

晚期产褥期保健

产妇出院后，应注意休息，逐渐增加活动量。保持外阴清洁干燥。由于产褥期出汗较多，应温热水淋浴或擦浴，1个月内不宜盆浴。勤换衣服。产后42天内不宜同房。

产褥期体操运动：此时可行仰卧起坐，增加腹直肌的张力。并可左右旋转上体等活动。产后14天后，可作膝胸卧位，每日3次，每次10分钟，以防止子宫向后屈曲，形成子宫后位。适当增加锻炼盆底肌的运动，预防盆腔静脉淤血、盆腔痛及老年后的子宫脱垂。

产后初次行经：产后月经复现及初次排卵时间有较大的个体差异。一般未哺乳的产妇在产后6～8周即可恢复月经，而哺乳的产妇则在5～6月恢复月经，有较早者在产后8周即可行经。

性生活指导：如恢复性生活，则应注意清洁，并采取避孕措施。原则是哺乳者以避孕套等避孕工具为宜；不哺乳者可选用避孕药物。

产后检查：包括产后访视和产后健康检查。产妇访视多由专职部门进行。至少3次，第一次在产妇出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日。多为了解产后产妇的一般情况，及时发现异常，及时处理。产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。包括了身体各项器官的恢复以及哺乳情况。