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避免
脐带绕颈者一律盲目行剖宫产术运用气囊
助产术后进行短暂观察,在有效
宫缩下,如果先露顺利地下降,则可判定能经阴道
分娩,如果先露迟迟不降,并出现
胎儿心音异常改变,则可当机立断判定为脐绕颈致有效
脐带过短,而急诊行剖宫产术。通过促进
宫颈成熟,为
妊高征、延期及
过期妊娠等
高危妊娠找到了尽早经阴道分娩的新途径通过促进宫颈成熟(比如正确使用
米索前列醇)——运用气囊助产——
顺产或必要时行
产钳助产结束分娩,在很大程度上降低了剖宫
产率,为延期及
过期妊娠尽早经阴道分娩找到了佳径。由于运用气囊助产可以明显缩短
产程,短时间内即可顺利分娩,也完全避免了使用米索前列醇所发生的
子宫破裂。更方便术者徒手调整胎头位置,明显降低头位
难产剖宫产率经气囊扩张后,软产道变得松软扩大,非常易于术者手入产道调整胎头位置(微调),给头位
难产带来了一次试产机会,使以往需剖宫产结束分娩的绝大多数头位难产找到了转化为顺产的新途径,如果遇到胎头重度
水肿或原发性
宫缩乏力而旋转十分困难,则应改行剖宫产
手术。使正常
体重的
臀位胎儿经阴道分娩,明显降低臀位剖宫产率气囊助产术对臀位经阴道分娩的主要临床价值是,保证宫口确实开全并提前克服先露下降过程中所遇到的一切阻力。实践证明,正常体重的单臀或全臀、
骨盆正常、无
前置胎盘的臀位经阴道分娩,不仅顺利和安全,而且快捷,比处理头位难产还要顺利得多,可非常显著降低臀位剖宫产率,这是原先没有预料到的。由于
产妇分娩顺利,体力充沛,可保证
母乳喂养。同时,由于软产道扩张时间缩短,
肌纤维受损减少,可使分娩后的
性生活和谐。气囊助产仪的问世及气囊助产术的诞生为提高
产科质量,尤其是提高阴道分娩质量带来了新的活力,但并不意味着能解决全部产科分娩问题,必须严格掌握施术适应证。适应证正常
足月妊娠,宫颈必须成熟(依照改良Bishop评分≥6分);先露需达到“棘平”,也可用于棘1cm者(但‘1cm以上者需等待施术时机);无产前出
血。还适用于符合以上条件的下列产妇:某些胎头位置不正(如枕
横位或
枕后位)及正常体重(指≤3500g)之臀位;促进宫颈成熟后的妊高征、延期或过期妊娠、合并
心脏病或
肝病等的高危妊娠;某些宫内窘迫(能做到早发现、早处理、避免严重后果);不宜继续妊娠的中期妊娠
引产。禁忌证对于明显
头盆不称(如
巨大儿)及骨产道、软产道畸形或异常、
前置胎盘、
胎盘早期剥离者,禁止施行本手术,而应行剖宫产术结束妊娠。要特别指出的是,约有60%至80%产妇符合施术适应证,一定要密切观察产程并丰富临床经验,准确判断和区分应该施术者与需行剖宫产术者,使气囊助产术在各
医院科学有序进行。(第四
军医大西京医院张中桥)
气囊助产术临床价值凸显(下)
避免脐带绕颈者一律盲目行剖宫产术运用气囊助产术后进行短暂观察,在有效宫缩下,如果先露顺利地下降,则可判定能经阴道分娩,如果先露迟迟不降,并出现胎儿心音异常改变,则可当机立断判定为脐绕颈致有效脐带过短,而急诊行剖宫产术。通过促进宫颈成熟,为妊
气囊助产术临床价值凸显(上)
气囊助产术经过十多年的临床应用,被证明安全有效、操作简单方便。据第四军医大学西京医院妇产科田扬顺教授介绍,气囊助产术的临床优势显著,其主要临床价值包括以下几点。增加白天分娩率,提高分娩安全系数由于使用气囊助产术平均可缩短产程10余小时,完全可以改变产科医师以往处于无法计划及预测分娩时间的被动状态,可
临床两种方法可以帮助准妈妈克服产前镇痛
准妈妈在分娩前出现的产前镇痛其实是有一些药物的方法来缓解,来看看是什么样的方法吧。分娩时的阵痛程度每个准妈妈并不一定,有些准妈妈可能痛觉感受较深,有些准妈妈却很可能只是腰非常酸而已。目前临床使用的减痛方式有:硬膜外麻醉止痛法、产程末期施打
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助产
临床
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