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编者的话:
胎儿长到28周,孕妈妈便进入了
孕晚期。28~37周内
分娩属于
早产,孕37
周后就是
足月产了。这个阶段,
孕妇的
肚子变得越来越大,走路更加艰难,产前的担忧也越来越重。本期,我们就来谈谈,如何缓解孕晚期严峻的身心考验。
胎动:
宝宝动得少了咋回事胎动正常与否,在一定程度上讲,可以说是胎儿是否
健康的“晴雨表”。胎动正常则表明
胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在
子宫内
生长发育健全,如果异常则很可能意味着有问题。不少孕晚期的孕妇都会觉得胎动明显变少了,总是处在担忧中。一般来讲,初
产妇在18~20周时,就能开始感觉到胎动,而
经产妇(已生育过孩子的产妇)会更早一些。不管是
孕中期还是孕晚期,正常的胎动都是12小时内不少于30次,平均每小时三四次。数胎动的具体方法是:早晨、中午、晚上各测一次,最好保持左侧卧位,然后将测得的3次胎动数相加,再乘以4,便是12小时的胎动数。事实上,胎动不是一成不变的。到30~32周时,胎儿中等大小,羊
水量较充足,胎儿活动范围较大,相对活跃。到了孕晚期,由于胎儿
慢慢长大,胎儿在子宫内的活动范围相对变小,此时的胎动幅度会减弱。这可能引起不少孕妇担忧。其实,胎动的强弱不是
关键,只要胎动次数正常,一般不用过于担心。如果出现胎动次数减少,一定引起重视。在临床中,我曾接诊过这样的,
胎动减少很多天,但孕妇没有注意,来到
医院时,胎儿已因宫内
缺氧死亡。一定要记住,如果胎动比平时减少1/3以上,比如平时12小时是30次,现在不到20次,就一定要及时到医院就诊。
临产哪些征兆预示要生了孕满37周,就是足月了。临产前,尤其要关注身体的异常。除胎动外,出
血、
宫缩、是否
破水等是观察的重点。只“见红”无需急着去医院。有些产妇在内裤上发现有血迹,即我们常说的“见红”,就是出现少量的血性分泌物,并伴有黏液流出,就以为马上要生了或者出问题了,一家人急急忙忙赶往医院。“见红”是生产的先兆,一般12~48小时后临产,但如果只是“见红”,没有其他症状的话,打算
自然分娩的产妇不用着急前往医院。因为判断是否要生产主要还是看宫缩,有些人见红三四天才开始出现宫缩。但必须要提醒的是,如果决定要
剖腹产,或流出的是鲜红的血且量较多,应尽快去医院。宫缩六七分钟疼一次可就医。宫缩是临产前最重要的指标。如果开始时是不规律的宫缩,比如十几分钟甚至30分钟才宫缩一次,宫缩
期子宫放松好,且没有其他异常,打算自然生产的产妇可继续在家观察,等宫缩逐渐规律到六七分钟疼一次时,就应前往医院做检查。
破水赶紧平躺着去医院。产妇一旦出现破水,不管有无
腹痛、流血等其他症状,哪怕是半夜,也必须及时去医院,并注意要平躺。真正的破水像流水一样,量较多,与
怀孕晚期少量的分泌物明显不同。
心理快生了,好害怕怀胎十月,一朝分娩。毕竟是身心要经历重大的变化,产妇们除了有将要迎接新生命的喜悦,更多的是害怕、
紧张和
焦虑。当个“好学生”。产前
紧张、
焦虑的很大原因是对生产过程不了解,有一种对“未知”的
恐惧。建议产妇多学习,比如抽空参加医院的“
孕期课堂”,多看相关的
科普书籍、报刊等,知道产前主要有哪些征兆、
生孩子大概是怎么回事,能在很大程度上缓解紧张。提前练习呼吸。正确的呼吸对生产非常重要,在孕晚期就应开始练习,如吸气时,尽量让肋骨感觉向两侧扩张,吐气时则要让肚脐向背部靠拢。这种呼吸法有助于锻炼
腹肌和
骨盆底部的收缩功能。走路有助
顺产。适当的活动可帮
助产妇顺产,比如慢走、
散步、做
孕妇操等,但一定要避免激烈的项目。如果产妇有
宫颈机能不全、
前置胎盘、
羊水过多、有
早产史等,则应在
产科医生的指导下适量活动。家人是强大后盾。当产妇紧张时,家人无疑是最强大的支持源。当婆婆的尤其要理解现在的年轻人,少说“你就是太娇气了”、“生个孩子哪有那么难!”等指责的话。做丈夫的,要多陪伴多倾听,给妻子信心和鼓励。分娩我能用无痛吗“怎么能减轻
疼痛?”是我在临床中经常被问到的。生孩子如同女人的一次重生,疼痛级别非常高。一般来讲,“无痛”只是一种非常理想化的状态,在生孩子的过程中,无法真正做到一点都不疼痛,但临床上有不少方法可以减轻分娩时的痛苦。这些方法包括使用
杜冷丁、
安定等有一定止疼作用的药物,及针刺麻醉等。临床中,用得较多、产妇较关心的是
硬膜外麻醉,这种镇痛方式使用
麻醉剂量较小,产妇的活动不会受到限制,她们仍然有完整的意识,可以下地走路,同时又能减轻产妇的痛苦。有人担心,硬膜外麻醉可能影响正常宫缩,会延长
产程,影响胎儿健康等。其实,2005年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章发现,早期使用硬膜外麻醉镇痛效果较好,且不会增加
剖腹产等的风险。这种止痛方式对胎儿的健康也几乎没有
影响,仅个别孕妇会出现轻微
发烧等。硬膜外麻醉安全系数较高,正常
孕产妇都可使用,但
血小板减少、有麻醉
过敏史、生产速度较快的经产妇不建议使用。
产科大夫会根据具体情况选择最佳的镇痛方式,他们会把握好麻醉时间。一般是在宫口开3公分以上时开始使用,等宫口差不多开全了就停掉。日常生活起居注意啥1.
蛋白质摄入要增加。到了孕晚期,胎儿的骨骼、
肌肉日趋成熟,对营养的需求量也达到最高峰,因此孕妈妈要注意增加
蛋白质、
维生素C、
钙等的摄入。平时多喝
牛奶,
多食用
奶制品、
鱼肉、
鸡蛋等富含
优质蛋白质的食物,及新鲜蔬
菜水果。2.定期
产检不能忘。离分娩时间越来越近,
产检频率也在增多,28~37周期间每两周产检一次,37周后每周产检一次。这对检测
胎心、胎位、生长速度等十分重要,是监测胎儿是否正常
发育的重要保证,再忙也一定要坚持。3.睡觉脚下垫个
枕头。胎儿越长越大,增大的子宫会压迫
下腔静脉,很多产妇在孕晚期都会出现
脚肿的问题。产妇应避免久站或
久坐,以免加重
水肿。晚上睡觉时,不妨在脚下垫个枕头,帮助
血液回流。4.摸肚皮别太用力。不少孕妇或亲友喜欢摸大肚皮,以表达对宝宝的爱意,或通过这种方式进行“
抚摸胎教”。到了孕晚期,摸肚皮一定要轻柔。如果频繁地用力摸,有可能会刺激子宫,尤其是有
前置胎盘、早产迹象或
胎动频繁的孕妇,不能频繁地接受刺激,以免出现危险。(
北京妇产医院产科主任
医师丁新)
孕晚期的睡姿,孕晚期胎动频繁正常吗,孕晚期腹痛,孕晚期宫缩
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在孕中、晚期妇女膳食指南的基础上,把孕期所需的牛奶换成孕妇奶粉,来弥补营养不足。所以准妈妈在孕晚期最好能喝孕妇奶粉。但孕妇喝牛奶容易引起拉肚子,甚至造成流产先兆。目前是市场上的孕妇奶粉是在牛奶的基础上再进一步添加孕期所需要的营养成分的配方奶粉。孕妇奶粉一般是低乳糖配方,计划怀孕和哺乳期妇女同样也适用。
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孕晚期
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