80后准妈小心产检过多

怀孕两个月b超做三次

28岁的李玉怀孕两个多月，b超检查却已经做了三次：第一次是担心胚胎不在子宫里，第二次是想知道有没有胎心，第三次是想确定胎儿是不是正常发育。

“其实我自己也很纠结。”李玉颇为无奈地说，即使没有任何不适症状，也很紧张胎儿的健康状况。从第8周听到胎心起，李玉差不多每隔一天就到医院听胎心，否则整天惴惴不安。

在日常检查中，他们经常遇到类似于李玉这种产前过分焦虑的孕妇，其中具有较高文化水平的“80后”孕妇占八成多。一般医生会告知孕妇怀孕3个月才需要做产检建立孕妇手册。

小雁已经怀孕5个月。陪她一起到市妇幼保健院产检的丈夫说，自从怀孕后，小雁就非常谨小慎微，“除了正常的产检，她在市区其他医院也做过单项检查，反复求证孩子的健康。”医生说，小雁这是典型的产前焦虑。

盲目检查会“打扰”胎儿

准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。产检也应适时适度，孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做b超检查，有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。

那么孕妇到底要做几次b超、选择在哪个孕周做才合适？这些都要由医生根据各人的具体情况而定，没有绝对的规定。但是，她推荐和建议全妊娠期无高危因素者最好至少接受4～5次超声检查，时间点和检查的主要“看点”大致如下：

第一次超声检查：在孕6～8周，主要是排除或及时发现异位妊娠（宫外孕）或异常妊娠（葡萄胎等），了解胚胎是否存活；

第二次超声检查：在孕11～14周，主要是做胎儿nt测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度；

第三次超声检查：在孕18～24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要，因为，胎儿发育至这个时期，胎儿在子宫内所占的空间不太多，活动的空间较大，胎儿的活动较为舒展，超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形；

第四 、五次超声检查：在32～38周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等；判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。

“以上谈到的是一般的情况，如孕妇有高危等因素或其他的合并症，检查次数可能还要更多。”马小燕指出，例如孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病，有不良生育史，或有阴道流血、胎儿发育异常等情况的，则应在医生的指导下，遵循产科医生的建议随时申请或及时进行超声检查以确保胎儿和孕妇的健康和安全。

普通b超vs彩超

现在的超声检查除了普通的二维b超与彩超还有三维甚至是四维的彩超，价值一个比一个贵，孕妇到底应该怎样选择呢？

对此，普通的b超也就是人们所说的“黑白”超声，医学上称其为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。人们所说的彩超，医学上称为彩色多普勒超声，它的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒的原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。三维或四维超声医学上称为实时三维超声，它包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能，而且能对一些脏器或结构通过超声仪器进行图像重建，形成立体的三维图像。一般来说，彩色多普勒超声仪器的分辨率高于普通的“黑白”二维超声仪器。

一般无高危等因素或其他合并症的孕妇妊娠期做彩色多普勒超声或三维超声，最好选择在第三次超声检查的时间，即孕18~24周。因为这次检查最为重要，若经济能力许可，选择分辨率高的超声仪器检查，对胎儿生长发育的观察效果当然更有帮助。即便如此，三维或四维的超声检查与其他检查一样并非万能，不能代替其他的产前检查方法。