新生儿肾静脉血栓应该做哪些检查？

BY：Shanon 2024-07-17 04:35:36 919 ℃

常规化验：

1、血象检查以血小板减少及其动态观察最为重要，有助于对血栓形成的活动性或静止与否的判断。

2、血液检查可伴有DIC的阳性化验所见。

3、尿常规检查示肉眼或镜下血尿。

影像学检查：肾脏的各种影像学检查均可能有阳性所见，但以超声学检查最为重要。

1、X线平片凡疑及NRVT，尤其是先天性RVT者，先摄腹部平片(后前位及侧位)，以估计肾脏大小及肾区有否钙化影。若孕母有糖尿病，新生儿生后3天内即有肾钙化，则可诊为先天性RVT。而目前已有宫内胎儿RVT的报道。但也有报道极低体重儿的肾区钙化与补钙或用利尿药有关，而与先天性RVT无关。

2、超声检查因其无痛、无放射性和非侵入性，为首选的检测方法和监测手段。分为早、中、晚三期。

(1)早期：7天左右，但早在发病30min即可有阳性所见。首先在栓塞的肾小叶内静脉和叶间静脉呈回波增强的细条纹，并逐步蔓延扩大;整个肾脏因水肿而回波减弱，尤以肾锥体周围呈环形的回波减弱影;肾皮质和髓质之间的境界不清楚;若肾脏长度增加13%、体积增加40%就可定为肾肿大。

(2)中期：在发病第10～21天，由于肾实质细胞浸润、出血或纤维化而致回声波增强;在肾脏的无回声区或肾上腺可因出血而见到增强的回声区;肾皮质和髓质间界线又趋清晰;可见到扩张的肾内静脉和肾周静脉的回声影。

(3)晚期：2个月后为晚期，肾脏可恢复至正常;或见到肾钙化所致的增强回波斑块影;或残留的小肾脏影，其表面因皱缩而不光滑。若初次超声检查已属后者，则与先天性肾发育不全无法鉴别。

多普勒超声检查可证实血管内有无血流通过，尤以早期即可发现肾小静脉在舒张期即无血流通过。若能见到肾静脉搏动，则可排除该侧的NRVT。

一、新生儿肾静脉血栓发病原因RVT常由多种综合病因所致。1.肾脏原发疾病早期报道的RVT均由于肾病综合征时肾局部高凝状态所引起，但与NRVT相关的新生儿肾脏原发疾病很少见，仅有先天性肾病综合征或肾脏肿瘤等引起的*性NRVT。2.肾血管蒂受

新生儿肾静脉血栓应该做哪些检查？常规化验：1、血象检查以血小板减少及其动态观察最为重要，有助于对血栓形成的活动性或静止与否的判断。2、血液检查可伴有DIC的阳性化验所见。3、尿常规检查示肉眼或镜下血尿。影像学检查：肾脏的各种影像学

一、肾静脉血栓的症状本病临床表现有很大的个体差异性，视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成，以小儿多见，因没有充足的侧支循环形成，临床表现为寒战、发热、剧烈腰肋痛及腹痛、肋脊角明显的压痛、肾区叩痛，血白细胞升高、血尿和病肾的

Hash：e4c476ace98f11c8c9b165715b0c646cc594101c

【声明】本文由用户Shanon发表，版权归原作者所有，如侵犯到您的合法权益，请联系我们。