新生儿溶血病该如何预防？

BY：Willow 2024-07-17 01:35:42 300 ℃

一、胎儿期在胎儿期即可作出诊断

(1)提前分娩：Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

(2)反复血浆置换：对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

(3)宫内输血：胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

(4)药物：自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

(5)终止妊娠：应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

二、出生后

Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内，应尽早肌注抗RhDIgG300µg，以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300µg，效果更好。

对Rh阴性妇女的流产者，产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。

一、新生儿ABO溶血病患者如何护理护理措施1.了解黄疸程度（1）观察皮肤根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。（2）光照疗法护理（3）耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

母子血型不合会引发新生儿溶血症，轻者对宝宝影响较小，重者会出现嗜睡、厌食等症状，甚至危及宝宝生病。新生儿溶血病的护理1、常规护理执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

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