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2.母体
内分泌异常。如妊娠后
黄体功能不足、
甲状腺功能低下、
糖尿病等。3.
子宫缺陷。包括先
天性子宫畸形(如子宫
发育小、
双子宫、子宫纵膈等)、子宫
肿瘤(如
子宫黏膜下肌瘤)、子宫
宫腔粘连等。4.全身感染
性疾病。如
弓形虫病,
单纯疱疹,
巨细胞病毒,
衣原体、
支原体感染等。5.严重
营养缺乏。如
维生素(如
叶酸)、
微量元素(如
碘)严重缺乏。6.不良习惯。如过量
吸烟、
酗酒、吸毒等。7.
环境因素,如铅、
甲醛、汞等
化学物质过多接触。8.
创伤。包括直接子宫
创伤,间接创伤(如全身严重疾病、
情感创伤等)。此外,男性因素如
精子质量差,一般很难受孕,即使受孕,
胚胎异常的可能性也很大,可使胚胎早期发育异常而
流产。总之,
胚胎停育或妊娠后12周之内的
早期流产原因很多。
终止妊娠后,夫妻双方应到
医院作全面检查。
流产前有什么预兆吗?Q我
怀孕1个多月了。今天忽然发现阴道有少量出
血,但是我的
肚子并不疼。请问,这是流产的前兆吗?A:流产是指妊娠不足28周,胚胎或
胎儿从子宫内排出,其中12周以前为早期流产,13周~27周零6天为晚期流产。大部分
孕妇在流产前会出现一些症状,包括
阴道出血(不论量多少)或/和
子宫收缩(下腹阵发性
坠痛),另外晚期流产也可能出现阴道流
水(意味着
胎膜早破)。不过,也有一小部分患有先天性或后天性
子宫颈松弛的孕妇,可在没有明显先兆的情况下,在怀孕3个月以后发生晚期流产。因为孕妇自己不能估计流产是否可以避免,所以只要出现以上症状应立刻到医院就医。
胎儿横位怎么办?Q我现在怀孕30周。上周去做
彩超,显示胎儿
横位,头在
脐带右侧。请问这种情况能纠正吗?A:正常的胎儿
与子宫纵轴平行,成纵产式,可根据头臀的方向分为头位(头朝
骨盆方向)、
臀位(头在子宫底部,臀在下面朝着骨盆方向)。但如果胎儿横卧于子宫内,即为横位。因胎儿轴与骨盆的轴不一致,横位难以
自然分娩。但大部分横位只是暂时现象,到妊娠晚期会转成纵产式。横位好发于
经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于
前置胎盘,因为子宫下段被
胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于
子宫畸形、
子宫肌瘤、
脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。
引产对胎儿有影响吗?Q我曾在七八年前做过
引产,现在我刚刚怀孕,请问以往的引产经历对我的
孕期会有影响吗?需要注意些什么呢?A:引产即用医学方法促使子
宫颈成熟,并诱发子宫收缩而发动
分娩。对以后妊娠的影响取决于引产原因:如因先天缺陷而引产,那么以后的妊娠前要作相关的
遗传咨询,判断前次先天缺陷是否属于
遗传病,如是,那么计算再次怀孕后胎儿患相关缺陷的危险度。怀孕后,要作胎儿质量的产前筛查及诊断。如因孕妇自身疾病如
心脏病、
肝脏病、内分泌病、
妊娠高血压疾病等等而做的引产,那么此次怀孕前要详细评估自身的
健康状况是否适于妊娠。如前次不
足月的引产不是因为前两个原因,那么要判断引产
分娩过程中有无产伤,如宫颈裂伤会造成子宫颈内口松弛,穹窿裂伤会造成产时出血,严重
会阴裂伤会造成
大便失禁等,都应及时修补。如做了以上的修补术,再次妊娠后,可能需作剖宫产分娩。
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