很多问题,我们不能改变。但是,教你几招,能让你找到与医生相处最节能的方法,度过一个轻松愉快的孕期。
我怀孕 2个多月了。有一次发现下面有点儿流血。我问我妈妈怎么办?我妈妈是一个退休的妇产科大夫。她说可以在家养两天看看,如果不行再去医院。后来,我不放心还是决定去医院看看。临走之前,我妈打电话来嘱咐说,尽量不要做B超,怀孕前几个月少做B超。
到了医院,果然不出我妈的预料,医生上来就要让我做 B超。我小心翼翼地说:“我妈说尽量不要做B超。”医生一听,当时脸就沉下来了,嚷嚷说:“那我不给你看了,你找你妈去看吧。”我又惊又气又尴尬,转身就走。后面听见医生说:“真是好笑!没见过这样的。”以后,每次产检我都有心理阴影。 (悦悦妈咪)
怀孕5个月时,我做了第一次唐氏筛查。拿到结果时,晴天霹雳,我居然没有通过。我问医生该怎么办?医生说,要么就做羊水穿刺彻底查一下,要么再做一次唐氏筛查。我不想做羊水穿刺,于是选择再做一次唐氏筛查。第二次唐筛结果出来了,我合格了。我把两份唐筛结果放到医生面前,期望她能给我一个答案。医生说:“要信哪一个结果,你自己看着办。”我晕!我什么都不懂,怎么要我自己来选择呢。(果然果然)
我是一个杭州的孕妈,几次挂号的经历让我欲哭无泪。我们这里实行的是零点挂号,可是有几个孕妈能够挺着肚子去医院排个通宵?我凌晨去的,很幸运地挂到了 298号。第二天,我从早上等到了下午,等到下班时才叫到了206号。第二次去挂号,我起得比上次更早,结果挂了278号,比上次稍微好一点儿。后来,我哭着请医生给我加个号,医生就是不加。
孕中期,医生让我做 B超。B超图像显示,胎儿脐带绕颈。我吓坏了,就去问医生。医生说了句“没事”就推开单子了。我担惊受怕、一头雾水,又没有办法。
每次去医院,到处都是人山人海的,我挺着肚子在人群里挤来挤去的。往往等到叫到我的号时,我都已经饿得头昏眼花了。 做产检怎么这么难啊? (雪落天堂)
平时产检时,是不是已经受够了医生“冷漠”、“不耐烦”的态度呢?是不是很想对医生嚷嚷:“你怎么能这样呢?”向医生提出了 10个问题,代你问问那些医生们,也给医生们一个给自己“辩解”的机会。
● 任何化验检测都存在误差可能,医生不能为机器的错误负责。所以就有重复测验的问题。有一次,我生病时需要做血小板检查,结果一个小时内重复测了4次。作为医生,我能理解,但是估计普通患者可能就急了。
● 孕期是个变化的过程,不能仅凭某一项、某一次化验就判断正常与否。比如,今天不感冒,明天就有可能着凉,这都是很可能发生的事情。另外,像有些病症如胎停孕、脑积水等,需要观察才能判断异常与否。
● 比如唐筛,其检测值是n/m反映的是风险率,这个筛查本身就是不能确保有无畸形。患者总是希望医生保证什么,但是有很多事情医生也不能预料。
● 涉及知识过于专业,对没有医学基础的孕妈很难解释清楚。能在产科出诊的医生至少念8年医书了,而且还有多年的实践经验,这些很难三言两语说清楚。
● 时间有限。比如脐带绕颈,听起来简单,但想解释清楚,对于理解力强的孕妈也需要10分钟:
绕1周和8周不可能一样;
脐带长30厘米和120厘米也不可能一样;
缠绕得松或紧也不可能一样。
● 一般情况下,医生是不敢轻易保证什么的,但是如果医生都保证没事了,孕妈就完全不必担心了。
● 很难说,因为每次检查的重点不同,对于高危孕妇时间会长一些。在公立医院,针对每位孕妈的检查最多15分钟左右,需要检查的内容和检查时间表如下:
检查内容所需时间测量宫高、腹围、胎心、四部触诊常规检查3分钟孕妈上下检查床、医生记录5分钟交待下次检查、开化验、看化验回报、对症处理3分钟特殊检查,如宫颈防癌、内诊、骨盆测量、各种筛查等等2分钟提问和回答3分钟
● 看,各种检查做下来,留给和孕妈交流的时间非常短,还得把艰深的医学理论解释清楚,所以这是不可能的。
而且医生的劳动强度非常大。如果 15分钟接待一位孕妈,8小时查32人,但是一天的门诊量何止于此。所以,医生的工作量非常大。
● 孕妈抱怨等候时间长、加不上号,被医生5分钟“打发”……但医生也是在超负荷运转。每天的工作,都是在喧闹嘈杂的环境中,高强度、高负荷、高压力地工作。所以,这就需要孕妈抓紧时间,问那些最急切想知道的问题。但是精神比较紧张的孕妈可能会觉得所有问题都很紧急。因此,孕妈在就诊前要放轻松,这样才能问出你真正想知道的问题,同时对医生的回答才能更好地理解。
● 这要分情况而论。但是医生不太喜欢那种问很多不切实际问题的孕妈。比如,孕前体检、产后哺乳、补钙铁锌硒……这些整个孕期的事情,可以分在每次产检时切合当前实际来问。
● 引起重视是目的,提示重要性或情况危险等,是为了加强语气。确实有相当数量的孕妈不以为然,自作主张,等到出事后使医患双方措手不及,更有甚者还反过来状告医生。
● 我曾经碰到过这些病例:
一位患妊高征的孕妈不听劝告拒绝监测治疗,结果胎盘早剥致使胎死宫内;一位患宫外孕的孕妈去“蹦的”,结果造成大出血回来抢救;一位孕妈胎位臀位,临产了还在家洗澡后再来住院,引起早破水造成脐带脱垂;一位孕妈羊水过少却坚持自己生产拒绝剖宫产手术,最后导致胎儿窘迫。
听起来不可思议却大有人在。这不是“吓唬”那么轻松的,都是血的教训!医生希望孕妈相信产检结果,能够对医生强调的事情引起重视,但同时不要用臆想的问题来分散医生和孕妈的精力。
孕妈类型挂专家号时间一般孕妈建议在(孕 28~37周之间)挂专家号高危孕妈在有异常情况下及建产科病历时、孕 28周、孕37周时挂专家号特别高危孕妈需要挂专家号随诊
我见过每次都挂特需专家号的孕妈,也是 5分钟就看完,只是图一种心理安慰。如果是焦虑型的孕妈就看专家吧,至少能带来些心理安慰。
● 医生的经验、经历、能力、性格不尽相同,所以回答不同,这很容易理解。可以再找一位医生或换一家医院再次诊断。比如先兆流产,有的医生说:“没事,回家歇歇就好了。”有的却说:“有可能会流产、大出血。”这两位医生说的都没错,俗话说“听话要听音”!不光听,还要会听。
医生的意思是你的病情现在还平稳,通过保胎治疗应该可以好转,不要焦虑。但是先兆流产是可以发展为难免流产的,如果流产不全就会造成大出血,所以腹痛加重出血增多要来医院,否则后果严重。
● 我也陪亲属看过病,往往医生解释得很清楚,我懂了,但是亲属还是不明白,这就是专业差距。除非碰到很差的医生,否则每个医生所解释的大原则不会错。同样是宫颈病变CIN1,有的医生会说:“这可得注意,不治就会有宫颈癌的危险。”有的医生说:“别担心,这不是癌,上药看看,三个月复查吧。”仔细想想,他们说的大原则其实是相同的。
● 应该根据孕妈自身的理解能力、性格而定。
如果是理解能力强、性格稳重的孕妈,提前查阅资料能够帮助她们更好地理解医生的话;而理解力不强的孕妈对医学一知半解,则医生需要花更多时间来解释。
● 网上也好书上也好,都是理论,明白道理当然比不明白的好,但理论得结合实际,所以才需要医生。
存在这个情况。但是检查的认真程度并没有两样,只是解释得会更耐心一些。这也是人之常情吧。
● 首先要对医生信任!其次要认真聆听。把注意事项写下来。把想问的问题记下来,医生会逐一作答的。不要反复、盲目地提问。
● 有两位孕妈我至今都记得,一位孕妈问:“大夫,我没事吧?”一直问了20多遍。一位孕妈对我所说的任何交待都回以:“我妈说……我朋友就……我同事也……”这样对医生的诊断不信任,门诊就很难继续了。
● 只要孕妈态度端正、认真,医生是能够认真仔细地为孕妈检查,尽可能地保证孕妈和胎宝贝的安全。
医院挂号难是各种原因造成的,有医疗资源匮乏、人口众多等原因。这些原因随便哪一条都不是我们能够解决的。但是你仍然有办法能顺利挂到号。
1. 你可以请老公、亲戚或雇人为你去排队挂号。
2. 可以购买医院出售的预约挂号卡。
3. 一般的产检用不着去三级甲等医院,在附近的社区医院
就可以完成。
如果你很口罗嗦,而旁边是大批等待产检的焦急孕妈,你觉得这种情况下医生能有耐心听你说完吗?所以要抓紧有限的时间,先问很紧迫的问题。
方法3 医生说话时要注意听清楚、记下来。不要医生说医生的,你说你的。如果医生觉得你没有仔细听她说话,她可能没时间、精力和耐心再说第二遍。
在公立医院里,一个医生一天可能要接待五六十个病人,其中还有很多病人要根据最新的化验或检查结果反复诊断。所以,医生用在每个病人身上的时间不多。
如果可以,拿个本子把医生说话的重点记下来,这能帮助你理解或防止遗忘。如果医生的解释已经回答了你本来想要问的问题,而你没听出来,又再问一遍,医生可能就不会耐心回答了。
你认真仔细地来看病,医生就认真仔细地问诊;如果你不仔细,医生可能就会敷衍你。你拿着本子,对医生的提问都回答得清清楚楚,医生会不对你认真吗?
回答问题时,不要犹豫、反复、前后矛盾,要说得清清楚楚的。
医生提问错误回答正确回答你末次月经是什么时候?好像是 6月15日左右。啊,不对,应该是21日。是 6月21日。你这次出血是什么症状?就是出血啊。出血量很多,比平时月经量要多,血液呈鲜红色,血液中有血块。你昨天胎动多少次?我昨天吃饭时动了一会儿,临睡前又动了一回。昨天胎动了两次,每次动得都比较规律。
网络知识既可信又不可信。你可能会在网上找到别的有同样症状的孕妈的描述,虽然你觉得症状相似,但实际上你和别的孕妈病因、症状不一定完全相同。医学是经验科学,医生凭借她十多年的临床经验能够从细微处判断你的病因,而你不可能因为别人几百字的描述就给自己进行诊断。
1. 就诊时,你可以说出自己的判断,但是不要反驳医生的诊断。
2. 如果对医生的诊断不太认同,可以换一个医生再次诊断。
无论有什么方法,做产检、做胎心监护、做 B超,你都无法避免等待很长时间。所以,当医生与你面对面时,你可能已经烦躁得不能平心静气地与医生交谈了。而且无论因为什么原因,与医生争执,吃亏的还是自己。带一本有趣的书,带一包好吃的零食,带着愉快的心情,把整整一上午或一下午都献给产检吧。
1. 如果能约上同事、邻居或好友孕妈一起去产检就太方便了。可以轮流在护士台等待,另一个人去医院小花园散散步。
2. 等待做胎心监护的时间比较长,尽量在做胎心监护之前吃些东西。因为孕妈饥饿时,胎心会变慢,这会影响医生对胎宝贝状况的正确判断。
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