常规治疗:全身具有本病特征的可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结可以手术切除,形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药。
专家点评:淋巴结核,尤其是急性期的,手术打开以后,难免会引起皮肤的结核感染,结核感染皮肤以后,外面常规的换药药物浓度是很难达到,冲洗,只是一带而过!伤口的外界接触,难免引发其他菌的继发感染。
再就是结核菌的耐药,长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时,常规菌可变为l型细菌。
“l”型细菌:敏感细菌,细胞壁有缺陷,具有躲避机体和药物的作用,在人体免疫力下降,骨髓腔内抗生素浓度下降时,l型细菌可返祖,恢复其致病性,再次复发。
淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。
颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。整理淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,治疗以免误、漏诊,是非常重要的。
1、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年,其病缓慢,常偶尔发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大,开始无痛,质地较硬,具有散在性、活动性,无粘连,有轻度压痛的肿块。随着病情的继承发展,活动度逐渐减少,可排列成串珠状。
2、有明显的淋巴结周围炎,明显的疼痛及压痛,活动受限,中央部开始变软,如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。
3、如病情未得到控制颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。病期常为1~3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。胸部x光片可能显示结核病灶。淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染,其多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处局部结肿硬如核,累累成串也可有单个的,严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”,均指淋巴结核。淋巴结核复发率高,西医多用治疗肺结核的药品治疗淋巴结核,效果都不理想,同时对肝、肾功能影响也较大。手术治疗易复发,故手术治疗及西医西药治疗都不予采用。可用用中医疗法治疗可完全治愈,且愈后不复发。淋巴结核(难治、耐药、复发型),淋巴结核早中晚期全部都能彻底治愈。
结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗应从整体出发,扶正固本,药亨与食疗兼顾。如果只治疗,不注意患者的营养,虽有物效药物,主要靠卧床休息,阳光照射,加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病,竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。
目前,国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施,包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体*、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养,以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。
在结核活动期,患者多有结核中毒症状,消化能力差,食欲减退,这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后,应加强营养,补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。
①高热量:结核患者由于能量消耗高于一般人,因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。
②高蛋白:结核病人由于长期低热,蛋白质消耗较多,结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充,因此结核病人应给高蛋白的膳食,如:内、鸡、蛋、奶、< a href='/tag/3060' target=_blank>豆制品等等。
③高维生素:主要补充维生素a、b、c、d维生素a能促进派进上皮细胞的修复,维生素d可帮助钙的吸收,维生素b、c参与代谢,增加体质,因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。
国内外研究证明,吸烟对呼吸系统疾病的发生有着密切的关系。烟雾中含有尼古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氢氰酸等多种有害物质,对肺气近和支气管均有刺激性和毒性。动物实验说明,吸烟雾后副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩,痉挛呼吸道粘膜上皮细胞纤抟运动受到掏;支气管粘膜充血、水肿,粘膜积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,这些因素均易引起感染和发病。
有调查表明,吸烟比不吸烟的人结核发病率明显增高。特别是肺结核,吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使呼吸道症状减轻,肺功能改善。同时烟雾中的有害物质会阻碍肺结核的愈合,从而延长了治疗时间,甚至会使静止期病情恶化,因此结核病人应当戒烟。
饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量,发生酒精中毒,会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍,出现吞咽困难,误将口腔内的分泌物吸入呼吸道,引起肺部感染。
曾有人做过研究,将正常人分为两组,一组为饮酒组,另一组为非饮酒组,分别测定其肺功能,结果表明饮酒组的肺功能指标降低,非饮酒组正常,说明饮酒时肺功能有影响,尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒,肺功能不全更明显,另一方面,饮酒对肝脏损害很大,肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害,如果在饮酒,会加重肝脏的损害,因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。
这一点是非常重要的,不然的话是很难治愈的。(有些医生对这病的认识不是很深,居然说不用忌口,其实是错误的!我生这病7年了,比那些医生更有发言权!)鸡肉、牛肉、鹅肉、狗肉、猫肉、羊肉、鱼虾蟹(所有的鱼类都不能吃)、肥猪肉、猪油、辣椒(所有辛辣食物)、花生、韭菜、南瓜。以上这几种食物千万不能吃!会加重病情的!可能有些食物没写全,只要吃后感觉不舒服的食物都不能吃!
一、颈部淋巴结核的病因1、结核菌感染淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺引起的原发灶上,感染后沿淋巴管到达颈部浅,深层淋巴结各部位,多为单侧性淋巴结受累,咽部重发病以上吸收后,受累淋巴结核仍继续发展,形成冷
一、临床表现和诊断依据临床表现1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。诊断依据1.青少
颈部淋巴结核预防1、儿童要按期接种卡介苗,尽量避免与结核病患者接触。3、颈淋巴结结核经治疗,大多预后良好。
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