新妈妈推荐产后出血观察及护理
BY：Iola 2024-07-16 18:42:02 498 ℃
产后出血是产科严重并发症，也是产妇死亡的主要原因之一。因产后出血80%发生在胎盘娩出至产后2h之内。所以，产妇必须留在产房观察2h，发现问题及时处理。
1、临床资料
2002年2月～2004年2月，在本院分娩的产妇712例，发生产后出血54例，其中子宫收缩乏力25例，胎盘粘连13例，宫颈裂伤4例，阴道裂伤11例，羊水栓塞并DIC1例，均是在产后2h以内发生大出血。
2、病因
（1）产后宫缩乏力：产程延长，子宫过度膨胀，如双胎、巨大儿、羊水过多、膀胱充盈等导致子宫收缩乏力；
（2）软产道裂伤：急产、子宫收缩过强造成的宫颈裂伤和阴道撕裂；
（3）胎盘滞留：胎盘粘连及植入，胎盘剥离不全，胎盘剥离后滞留在宫腔；
3、观察及护理
1、密切观察胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者，称为产后出血，多发生在2h内，产妇一旦发生产后大出血，则很快进入休克状态，故当胎儿及胎盘娩出后，应重点监护产妇子宫收缩和阴道流血情况，仔细检查胎盘是否完整。常规检查软产道有无裂伤，发现问题及时处理。对产后出血倾向较大的产妇应及早做好准备工作，做好输液、备血及抢救药品的准备，严密观察生命体征。产后立即给产妇测量一次血压，每隔10～20min按压1次宫底，予以了解子宫收缩的硬度及挤压宫腔积血和阴道积血，同时腹部按摩子宫，刺激子宫收缩。
2、大出血的护理如发现产妇产后流血较多、脸色苍白、烦躁不安、出冷汗、头晕、恶心、呕吐、呼吸急促，应立即吸氧，取平卧位，保暖，测血压、脉搏，估计出血量，抽血做血交叉，确定出血原因，配合医生采取有效的抢救措施，按医嘱静脉输液，备血，必要时双管输液或静脉切开，观察并记录血压、脉搏、呼吸及出血量。
3、心理护理应陪伴在产妇身旁，耐心 安慰产妇，倾听其诉说不适感，讲解分娩是正常的生理过程，消除其不良情绪，鼓励产妇及时排尿，对产妇要亲切关怀，以取得产妇的信任并配合治疗。向产妇宣教早期哺乳，刺激子宫收缩。减少阴道流血，使身体早日康复。
新妈妈产后要怎样防止产后出血
谈到产后出血，很多妈妈都会很担心，那要怎样防止产后出血这个问题呢？下文告诉你答案。产后出血是产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退（席汉综合征）后遗症，因此，不得不引起医生和准妈妈的特别重视！
产后新妈妈进行哺乳可治产后出血
哺乳可治产后出血在正常分娩后，即在婴儿与胎盘都离开母体之后，子宫就会收缩，流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血，而为产后出血。阴道产正常的出血量是350--500毫升；剖腹产失血最高达750--1000
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