3、鼻腔不通气:鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻痒是鼻炎的特征性表现。
4、打喷嚏:打喷嚏一般是比较的饿突然和剧烈。在清晨和睡醒的时候最严重,较大的儿童每次一般在5个以上。
5、儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现。
6、经口呼吸:鼻堵严重时张口呼吸,夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。
7、嗅觉下降或者消失:较大儿童自诉嗅觉丧失。
9、儿童可出现过敏性敬礼症:小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。
1、忌食经特殊处理的食物,特别是含有黄色五号色素的食物。
2、避免食用含有香草醛、苯甲醛、核油醉、单钠 款氨酸镣等食物添加剂的食品。
3、忌食寒凉生冷食物。中医认为,本病是由于肺、脾、肾三脏服气虚,加以外感风寒侵袭鼻窍所致。而寒凉生冷食物如生冷瓜果、凉水、凉菜等最易损伤肺脾阳气,加重虚寒症状。
5、慎食牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹类食物。有人认为,牛奶、鸡蛋、仿、虾、蟹类食物容易引起过敏反应,所以在患有过敏性疾病时应避免食用。
6、忌烟。过敏性鼻炎对外界气体的敏感度明显增高,尤其是寒冷利具有刺激性的气体,吸人后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重,故宜忌烟。
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%%u4EE5下,但过低(如低于30%%uFF5E40%%uFF09会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。
疾病症状1)全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。
鼻窦炎有哪些症状1.鼻塞特点为间歇性和交替性。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。患急性鼻窦炎者,鼻阻塞尤甚。分泌物增多就是鼻窦炎的一个常见症状,有时是单侧,有时是双侧。鼻窦炎所引发的疼痛不止在鼻窦,还会反射到头部的其他部位,所以鼻窦炎也是很难受的。还有鼻炎和鼻窦炎是不一样的,症状和治疗方法都不一样,千万不能混为一谈。
禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。
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