小儿患口腔炎 健康护理要点需谨记

　鹅口疮

　　又称雪口病，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或使用不洁奶具有关，此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。

　　其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，可有一处或多处同时发病。这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧，颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。严重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

　疱疹性口腔炎

　　多见于1~3岁小儿，其中以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。此病为Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，全年均可发病，无季节性，传染性强，可在托幼机构小流行。

　　临床表现：起病时可有38℃～40℃的发热，1～2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。病程长，发热可持续5~7天，溃疡10~14天愈合。若不经治疗，经过l～2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

　溃疡性口腔炎

　　多由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起感染。多见于婴幼儿，常在急性感染、长期腹泻等抵抗力降低，口腔不洁情况下发生。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。全身反应表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热体温可达39~40摄氏度。

　健康护理要点

　　1、对症治疗：

　　a.鹅口疮一般用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洗口腔，或局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混合液，每日2～3次。

　　b.疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净(碘苷)，亦可涂西瓜霜、锡类散、冰硼散等。每日2～3次。

　　c.溃疡性口腔炎局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。每日2～3次。

　　2、多饮水、饮食宜清淡：饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、等刺激性食物。

　　3、防止继发感染及交叉感染：

　　为患儿涂药或清洁口腔前后要洗手，患儿的玩具、食具、毛巾等都要及时消毒。鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶嘴应放于5%碳酸氢钠溶液中浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离。

　　4、孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。

　　(编辑：珊珊)