“糖”妈妈如何顺利生宝宝

随着社会的发展，生活水平的提高，女性初产年龄高龄的越来越多，妊娠糖尿病的发病率也随之逐年升高，达到了5%～7%。妊娠糖尿病对孕妈咪和胎宝宝带来了不小危害。对孕妈咪：*合并高血压的发病率是正常孕妈咪的4～8倍，容易发生妊娠子痫。*抵抗力下降，易导致泌尿生殖系统感染和霉菌的感染。*羊水明显增多，容易引起胎膜早破、早产。*胰岛素水平低，导致产后子宫收缩不良，产后出血。对胎宝宝：*胎盘功能不良，或血糖控制不理想，易造成宫内发育迟缓。*容易成为巨大儿，导致分娩困难。妊娠糖尿病的原因有多方面：妊娠时激素的变化、遗传基础、饮食习惯等。因此，孕妈咪要安全度过孕期、顺利生下宝宝，需要格外呵护自己和宝宝。妊娠糖尿病的控制和治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病，另一方面还要考虑胎宝宝健康生长的需要。1．应严密监测血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变和胎宝宝的健康情况。2．孕妈咪必须进行糖尿病饮食。最好在营养师的指导下，计算每天的营养摄入量，对照饮食。*控制热量。妊娠糖尿病孕妈咪一天从食物中摄取的热量应是正常孕妈咪的90%左右。*适当限制糖的摄入量。少吃甜食，如水果、饮料、甜点心等。多吃瓜果类蔬菜如黄瓜、西红柿、南瓜等代替这些食物，以增加饱腹感。*增加蛋白质的摄入。由于妊娠糖尿病孕妈咪体内的蛋白质分解增加，应该多食用动物类制品或豆制品，以维持体内的代谢平衡和胎宝宝的正常发育。症状较轻的孕妈咪，通过饮食就可以将血糖控制在正常水平。3．胰岛素的治疗如果通过饮食不能控制血糖，在控制饮食的基础上，要进行胰岛素治疗。注意：分娩后由于胎盘排出，体内抗胰岛素的激素迅速下降，所以产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱，减少到孕期用量的一半，第二天以后约为原用量的2/3。如果血糖控制良好，孕晚期也没有其他合并症，胎宝宝在子宫内情况正常，一般可以等到接近预产期终止妊娠。如果血糖控制不满意，或者有合并其他脏器的疾病，或者胎盘功能不良，等到胎宝宝肺成熟后，就要及时终止妊娠。妊娠糖尿病本身不是必须剖宫产（没有剖宫产指征），但由于可能会有许多风险，如胎宝宝偏大（＞3500克）或胎盘功能不良，常常需要剖宫产。如果胎宝宝发育正常并且孕妈咪的宫颈成熟较好，应尽量阴道分娩。但产程中应加强胎宝宝监护，产程不宜太长。爱心提示妊娠糖尿病的产后随访也非常重要。由于这些新手妈妈将来发生显性糖尿病的机会明显增加，而且再次妊娠时复发的可能性大。因此，通过产后定期检查可以及时发现糖尿病并进行治疗，同时通过一系列干预措施可使糖尿病发病减少或推迟发病：＊产后2周内查空腹血糖以判定产后是否需要胰岛素治疗。产后2个月复查OGTT（糖耐量），如仍为异常，可判断为糖尿病，转内科治疗；如果正常，应每2年随访1次空腹血糖。＊孕期空腹血糖>7.28mmlol/l，86%将成为糖尿病患者。这些妇女更应加强随访、建立良好的健康生活方式。＊控制饮食，改变饮食结构，减少碳水化合物和脂肪的摄入，保持体重在正常范围，加强锻炼，可以减少或推迟糖尿病的发病。