产后妈妈缺乳全面观
产后缺乳,又称产后乳汁不足,是指妇女生育后乳汁分泌量少或无乳汁分泌而言。
1、病因及发病机理
乳汁缺少,多因身体虚弱,气血生化之源不足,无乳可下;亦可因肝郁气滞,乳汁运行受阻,乳不得下。故可分为气血虚弱型及肝郁气滞型。
(1)气血虚弱乳汁为血所化生,赖气运行。气血来源于水谷精微,若脾胃虚弱,生化之源不足,复因分娩失血过多,终致气血虚弱,不能上化乳汁,因而乳汁甚少或全无。
(2)肝郁气滞两乳通于肝。产后情志不畅,肝气郁结,经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而乳汁缺少,甚至无乳。现代医学认为,本病可能与乳腺结构不良,产妇情绪不稳定,哺乳方法不当,体质虚弱或贫血有关。
2.诊断要点
(1)临床表现
①气血虚弱型。产后乳汁甚少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,病人面色少华或黄而不泽,体倦乏力,少气懒言,食少,舌质淡,苔少。
②肝郁气滞型。产后乳汁分泌少,甚或全无,或已行而突然中止,乳房胀硬而痛,胸胁胀闷,善叹息,情志抑郁,纳少,舌质正常或舌苔稍黄。
(2)鉴别诊断本病应与乳痈相鉴别。乳痈虽乳汁分泌量少,但其发病初时即有恶寒发热,乳房胀硬,红肿疼痛,继则化脓溃破成痈,缺乳则无此症,可予鉴别。
3.中医治疗
(1)气血虚弱型宜补气养血,佐以通乳。通乳丹加减:人参15克黄芪20克当归20克麦冬20克木通15克桔梗10克猪蹄1个(先煮)。煎服法同前。
(2)肝郁气滞型宜疏肝解郁,通络下乳。下乳涌泉散加减:当归20克白芍20克川芎10克生地20克柴胡10克青皮15克漏芦20克通草15克桔梗10克白芷15克甘草10克天花粉15克穿山甲15克王不留行20克。煎服法同前。
4.辅助疗法
(1)单方验方
(2)饮食疗法
①赤小豆250克,煮服。
③樟鱼煲花生。
(3)外治法
①用热水或葱汤薰洗乳房。
②鲜蓖麻叶20克,水400毫升,煎服150毫升,趁热用布浸湿后敷乳。
③将木梳烤热,平放乳房,上下左右轻轻揉按,反复数次。
(4)按摩疗法自我按摩足三里、内外关、中脘穴,同时配合乳房按摩。
5.预防与保健
②保证睡眠充足,避免劳累。
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产妇在宝宝出生后未能及早哺喂,或哺喂间隔时间过长均能导致涨奶,因此,产妇早开奶,勤哺乳就能有效解决涨奶问题。有时由于各种原因,妈妈无法及时哺乳导致涨奶,这时妈妈可以悄悄地挤掉一些奶水。及时挤出涨奶,防止奶管堵塞形成肿块,或导致乳腺炎等棘手问题。
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