一、外阴部湿疹的病因及诊断
中医病因及诊断
1.下焦湿热证:阴户瘙痒难忍,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,外阴局部红肿,心烦少寐,口苦而腻,小便灼热,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清利下焦湿热。
2.血虚风燥证:阴部瘙痒,夜间或遇热时尤甚,阴部皮肤干涩粗糙,缺乏光泽,或见脱屑,甚或皲裂,头晕眼花,失眠多梦,舌淡苔薄白,脉细。养血祛风。
西医病因及诊断
阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能
西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性生活、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在~个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。
引起女性外阴炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。正常情况下,阴部内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性生活,破坏了阴部的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。因此,保证性健康是预防该病的前提。使用避孕套可减少对阴道的刺激及精液对阴道pH值的影响,对预防有一定作用。此外,还要注意在每天用pH4弱酸性女性护理液作日常保养,如娇妍女性护理液清洗外阴。仅仅用清水冲洗或用碱性沐浴露都会破坏了阴部的酸碱平衡,使正常的乳酸杆菌生长受抑,其他致病菌,如厌氧菌大量繁殖(厌氧菌的脱羧酶作用于加德纳菌产生的某种氨基酸,生成挥发性胺类,故有难闻的鱼腥臭味)时,黏附细菌的阴道表层细胞脱落,阴道分泌物增多,外阴炎就发生了。
引起女性外阴炎的刺激因素
外阴炎症的常见病因的刺激因素包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素(a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌)等。
二、外阴部湿疹的分类
(1)非特异性外阴炎:
生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使
妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如
宫颈、
阴道炎症;或穿着不透气的
尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的
卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。所以日常清洗
私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液。由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为
葡萄球菌、链球菌、
大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。
由一种类
酵母菌感染而引起的外阴炎。常与
霉菌性阴道炎并存。
新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于
婴幼儿外生殖
器官发育不成熟,抵抗
细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便
污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起
婴幼儿外阴炎。
多见于
育龄妇女。是因为
前庭大腺被
葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等
细菌感染所致,多引起急性炎症。
前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液
积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性
前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺
囊肿与前庭大腺
脓肿能相互转化。
多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
在外阴
尖锐湿疣、
软下疳、
生殖器疱疹、
淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。
(7)老年性外阴炎:
老年性外阴炎在
妇科疾病中同样常见。感染了老年性外阴炎症状是外阴有灼热感,痛痒不适,
白带、分泌物增多,多呈黄色、并伴有异味。常易并发
尿频、
尿痛以及小便失禁这样的情况。老年性外阴
阴道炎的发生原因,是老年妇女的
卵巢功能已
衰弱,分泌的
雌激素不足!阴道上皮变薄,引起阴道的自净作用(
抵抗力)明显减弱,故老年人日常清洗私处要用pH4弱酸性女性护理液,避免感染
而发生一系列症状。
为女性
尿道口出现的
肿瘤样组织,又名尿道
肉芽肿或
血管性
息肉。多见于
绝经期女性,据认为其发生与
雌激素严重降低有关。组织学可见不同程度的炎细胞浸润、纤维化及
静脉曲张,很少癌变,可分为三种类型,即
乳头状瘤型、
血管瘤型及
肉芽肿型。
三、外阴护理三大误区
误区一:洗的越勤越好
阴部皮肤有尿、便残液存留,所以需要经常清洁
去污,但并不是洗得越勤越好。过度的清洁会破坏皮肤表面上保护膜,从而使其变得干燥不适,乃至瘙痒。阴道并非是无菌的,而是存在着许多种类不同的细菌,正常情况下,阴道中各类细菌相互制约又共同生存,成为正常菌群,不会引起疾病。但当身体的抵抗力因患病而下降时,或长期使用抗菌素导致
菌群失调,则会诱发一系列
妇科炎症。每晚清洗外阴部非常重要,阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养,可以每天使用。但无论用什么清洗,保持局部的清洗和干燥最重要。
误区二:冲洗阴道更干净
这是一个观念上的错误,因为我们从母辈那儿就接受了一种错误的
传统观念:认为阴道是肮脏的,避讳提及,要冲洗和除臭。其实乱用洗液对
阴道冲洗的程度越高,发生
细菌性阴道炎的风险就越高,比一般女
性感染的风险高出40%。正常情况下健康妇女阴道内存在着正常菌群,主要起作用的是乳酸杆菌,是
有益菌,保持阴道PH值在3.8-4.5,这种弱酸环境能防止有害菌的生长,这就是阴道的自洁能力,如果有益菌被杀死,就等于破坏了自洁作用。如果乱用药经常冲洗阴道,有益菌、有害菌都会杀死,破坏弱酸环境,也会导致妇科炎症。女性冲洗液可分为两种:一种是专门医治某种外阴阴道炎的特定冲洗液,如娇妍洁阴洗液;另一种则是普通
保健用的女性护理液,并不能治疗真正的阴道炎症。绝大多数妇科医生认为,特定的炎症应在医生的指导下使用特定的冲洗液。错误使用冲洗液,不仅不能治疗炎症、改善症状,还有可能加
重病情、延误治疗或使疾病变得复杂而迁延不愈。如果没有真正的炎症,每日用Ph4弱酸配方的女性护理液洗就足够了,否则打乱内部正常的
酸碱度,反而容易引起微生物的感染。且阴道富有血管,不正确地使用阴道
冲洗器可能会损
伤阴道粘膜而引起出血。再有,任何冲洗液本身都有可能造成外阴阴道的
过敏性炎症,从而导致一些没必要的烦恼。特殊情况可使用洁阴洗液(如
出差无淋浴条件时、月经前分泌物多而粘稠引起不适时、不洁性行为前后等等)。
误区三:药品洗剂更安全
有些女士经常用
中药制剂清洗阴部,认为中药最安全。
中草药虽有
清热解毒、消炎的作用.但中药制剂也属医生处方药,应该在医生的指导下应用,而且中
草药保存期较短,容易变质
发霉,使用后反而有害。还有的女士喜欢用
高锰酸钾消毒剂,认为这样消毒洁阴更彻底。这里要特别提醒女士们,高
锰酸
钾使用时间较长,皮肤将变得干燥,容易引起皮肤痉痒。如果没有按标准稀释高锰酸钾,浓度超过1:5000或
末没有完全溶解,一旦沾上外阴部,会腐蚀娇嫩的皮肤和黏膜。除药物外,还有的女士不恰当使用洁阴用品。最常见的是用
肥皂清洗外阴部,认为肥皂有较好的洁净作用。肥皂(包括香皂)为碱性,对皮肤有刺激性,去皮脂后
皮肤干燥,反而会引起皮肤刺痒。有的时髦女郎喜欢用沐浴露,认为沐浴露的清洗作用温和。其实,沫浴露是
化学制剂,刺激皮肤黏膜后,容易引起
过敏性或
接触性皮炎。实际上,健康妇女根本不需要使用上述洁阴品。阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养,可以每天使用。
四、外阴部湿疹擦什么药膏
肤轻松软膏
具有较强的抗炎和抗过敏及止痒作用。外用之后,可使许多皮肤病症状迅速得到改善。
主要成份:
编辑
维生素B6、
蜂蜜、蜂皇浆、酸
醋氟轻松
药理毒理:
肾上腺皮质激素类药。外用可使
真皮毛细血管收缩,抑制表皮
细胞增殖或再生,抑制结缔组织内纤维细胞的新生,稳定细胞内
溶酶体膜,防止溶酶体酶释放所引起的组织损伤。具有较强的抗炎及抗过敏作用。
用法用量:
涂于患处,一日2次。封包治疗仅适于慢性肥厚或掌跖部位的
皮损。
注意事项:
1.用于破损皮肤,长期应用可吸收引起全身性作用。
2.对并发细菌感染的皮肤病,应与相应的抗生素配用,如感染未改善应停用。
3.本品不能长期大面积应用。
4.孕妇及哺乳期妇女用药,应权衡利弊后慎用,孕妇不能长期、大面积或大量使用。
用于神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
成份:
本品为复方制剂,每克含醋酸地塞米松0.75毫克,
樟脑10毫克,
薄荷脑10毫克。
用法用量:
外用。一日1次,取少量涂于患处,并轻揉片刻。
注意事项:
避免接触眼睛及其它黏膜部位。孕妇、
哺乳期妇女慎用。不宜大面积、长期使用;用药1
周后症状未缓解,请咨询
医师。如用药部位出现
皮疹、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净,必要时向医师或
药师咨询。连续使用不能超过4周,面部、腋下、
腹股沟及外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周。如并发细菌或
真菌感染,请咨询医师处理。当本品性状发生改变时禁用。儿童必须在成人监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。
一、治疗阴囊湿疹的药膏阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏反应,是男子常见的性器官皮肤病,不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等,病情十分顽固,患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。1、新霉素氟轻松乳膏:用于过敏性皮炎,亚急性慢性湿疹,阴囊湿疹,皮肤瘙痒症和外阴痒。
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