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近20年,特别是近10年来,我国剖宫产率的上升速度很快,由5%~7%上升至20%~30%,有些医院竟可达40%~50%,而发达国家的剖宫产率则在15%左右。
由于对分娩的认识不足与误解,一些产妇及家属选择剖宫产,其理由大致如下:
1、怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义,只听到或看到表面和个别现象,认为产钳、胎吸助产会给胎儿留下后遗症而要求剖宫产。
2、害怕害怕阴道分娩胎头受到产道挤压而影响胎儿智力;产后阴道松弛,影响性生活。
3、有的产妇担心通过试产,又不能保证阴道分娩,到头来再开刀,与其“受两次罪”还不如直接开刀。
4、以为剖宫产不影响产妇体型,孩子聪明,误传剖宫产是分娩的理想方式。
剖宫产的利弊
剖宫产对于某些妊娠合并症是适宜的,也适于胎儿的某些特殊情况。但某些人误认为剖宫产是生孩子的捷径,可以不经过产程的痛苦,而且孩子头部不受挤压、聪明及产伤少等等。
事实上,没有医学指征的剖宫产不论对产妇还是对新生儿都不利。最近有资料显示,剖宫产产妇死亡率大大高于阴道产者,剖宫产新生儿死亡率也高于阴道产者。剖宫产新生儿肺部没有经过产道挤压,肺组织含水量多,容易发生肺不张。另外,新生儿体内免疫因子低于正常分娩的新生儿,容易患病,这些都属于“剖宫产儿综合征”。除此以外,剖宫产还有麻醉意外、脏器损伤、伤口感染及产时、产后出血,甚至于出血过多不得已切除子宫的可能。因此,剖宫产要经医生慎重决定,不应随便做剖宫产手术。
教您认识剖腹产
哪些情况不得不选剖宫产?
剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术,应用得及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过若不能正确掌握此种手术的使用标准,不仅达不到预期目的,还可能造成不良后果。
不管怎样,医生在决定是否采用剖腹产时,是有具体标准的,大致有以下几种情况:
产妇方面
产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。
对于有剖宫产适应症的孕妇,剖腹产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。
胎儿方面
在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代,由于手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好方法。胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停止,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。但是,经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先,有研究表明,自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当,而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了患病的概率。
另外,剖宫产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在母体中时,肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩,由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产,胎儿在数秒之内即被取出,胎体得不到挤压,故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿的呼吸不畅,及至更严重的后果。
选择剖腹产的孕妈妈不管如何必须了解清楚,有备无患。
专家教您正确认识剖腹产
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