专家教您正确认识剖腹产

近20年，特别是近10年来，我国剖宫产率的上升速度很快，由5%～7%上升至20%～30%，有些医院竟可达40%～50%，而发达国家的剖宫产率则在15%左右。

由于对分娩的认识不足与误解，一些产妇及家属选择剖宫产，其理由大致如下：

1、怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义，只听到或看到表面和个别现象，认为产钳、胎吸助产会给胎儿留下后遗症而要求剖宫产。

2、害怕害怕阴道分娩胎头受到产道挤压而影响胎儿智力；产后阴道松弛，影响性生活。

3、有的产妇担心通过试产，又不能保证阴道分娩，到头来再开刀，与其“受两次罪”还不如直接开刀。

4、以为剖宫产不影响产妇体型，孩子聪明，误传剖宫产是分娩的理想方式。

剖宫产的利弊

剖宫产对于某些妊娠合并症是适宜的，也适于胎儿的某些特殊情况。但某些人误认为剖宫产是生孩子的捷径，可以不经过产程的痛苦，而且孩子头部不受挤压、聪明及产伤少等等。

事实上，没有医学指征的剖宫产不论对产妇还是对新生儿都不利。最近有资料显示，剖宫产产妇死亡率大大高于阴道产者，剖宫产新生儿死亡率也高于阴道产者。剖宫产新生儿肺部没有经过产道挤压，肺组织含水量多，容易发生肺不张。另外，新生儿体内免疫因子低于正常分娩的新生儿，容易患病，这些都属于“剖宫产儿综合征”。除此以外，剖宫产还有麻醉意外、脏器损伤、伤口感染及产时、产后出血，甚至于出血过多不得已切除子宫的可能。因此，剖宫产要经医生慎重决定，不应随便做剖宫产手术。

教您认识剖腹产

哪些情况不得不选剖宫产？

剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术，应用得及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过若不能正确掌握此种手术的使用标准，不仅达不到预期目的，还可能造成不良后果。

不管怎样，医生在决定是否采用剖腹产时，是有具体标准的，大致有以下几种情况：

产妇方面

产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等；产程过长（超过30个小时）；高龄初产妇（大于35岁）；产妇患有急性疱疹或阴道性病者。

对于有剖宫产适应症的孕妇，剖腹产不但能使其少受痛苦，而且还能避免其生命受到威胁。但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说，出血较多，术后恢复也较慢，产后乳汁分泌也会减少。其次，术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征，也可能引发子宫等生殖器官的多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次，对于再次分娩也会有不利的影响。

胎儿方面

在危急情况下，剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代，由于手术及麻醉技术的进展，输血安全性的提高，抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数，确实是帮助胎儿安全降生的好方法。胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停止，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然生产者。但是，经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先，有研究表明，自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当，而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG，1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白，也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG，机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病的概率。

另外，剖宫产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在母体中时，肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩，由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产，胎儿在数秒之内即被取出，胎体得不到挤压，故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿的呼吸不畅，及至更严重的后果。

选择剖腹产的孕妈妈不管如何必须了解清楚，有备无患。