血糖指标，血糖降低方法，血糖高怎么办

一、血糖有什么定义

血糖系数（GlycemicIndex，英文缩写为GI）：也译作血糖生成系数，表示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖应答水平的百分比值。

　用公式表示为：

GI值影响食物的血糖生成曲线1981年，加拿大临床内科医生Jenkins等学者首次提出以GI作为含糖类食物分类的生理学基础。提出了不同种类的糖有不同"质量"的新理论，即含有相同数量糖的不同食物，其消化吸收率和血糖应答水平不相同。GI是衡量食物引起餐后血糖反应的一项生理学参数，能准确反映食物摄人后人体的生理状态。含有等量碳水化合物的食物，其消化吸收律和引起的血糖反应是不同的：高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收率高，葡萄糖入血快、引起的血糖峰值高；而低GI食物则相反。

　例子

　高GI>70:葡萄糖、白面包、蜂蜜

适度GI55-70:全麦面包、黑/白米

低GI<55:牛奶、酸奶、苹果、菜豆。

二、血糖对我们的意义

糖尿病的定义有很多种，糖尿病的诊断标准使用的是世界卫生组织1999年推荐标准：具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖>126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）可以确诊糖尿病。若无典型症状，仅空腹血糖>126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖>200mg/dl应再重复一次，仍达以上值者或加做糖耐量试验的2小时血糖>200mg/dl（11.1mmol/l）者，可以确诊糖尿病。若以上结果不明确，应进行口服糖耐量试验（OGTT）。

可以说所有人的血糖都是饭前低饭后高，但是否是糖尿病，需要看实际血糖值。可排除糖尿病的标准是：

1、如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl（7.8-11.1mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126mg/dl（6.1-7.0mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8mmol/l）及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

　对食物评价的意义

　血糖系数金字塔食物的血糖系数受多方面因素影响，包括食物中糖的类型（如葡萄糖和果糖）、糖的构成（如直链淀粉和支链淀粉的比例）、食物的物理性状和烹调加工（如淀� �的糊化程度、颗粒大小）、食物的化学成分和含量（如膳食纤维、脂肪、蛋白质、酸度等）。其中，食物淀粉的物理状态和烹调加工是影响GI的最重要因素。一般食物中果糖含量高时，GI值偏低；直链淀粉含量高时，GI值偏低；高脂肪、高蛋白、酸性食物能降低胃的排空能力，减少淀粉胶化，通常也有低的GI值，但对于糖尿病患者来说，所需要的是低脂肪、低血糖系数的食物，任何类型的高脂肪食物不管其GI的高低，都仍然应该限制食用。

　血糖系数金字塔

　右图为血糖系数金字塔，由下至上血糖系数逐渐递增。对于糖尿病患者而言，相应食物的摄入量应由下至上逐渐减少。

三、血糖高怎么去控制

糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症，现代糖尿病的综合治疗措施包括：糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果。经研究表明，糖尿病发病危险与碳水化合物的摄入总量无关，而与摄入食物的GI值呈正相关。Salmeron等几位研究人员对42000例男性随访6年的前瞻性队列研究发现，食用高GI饮食的个体患2型糖尿病的危险性与低GI饮食个体相比增加了37%。同时其他一些研究显示，经过健康教育后，观察组的糖尿病患者的空腹血糖及餐后2小时血糖水平的下降幅度明显大于对照组，糖化血红蛋白的下降幅度与对照组相比也有显着统计学意义。通过对糖尿病患者的营养教育，指导其根据GI来选择食物，有助于提高患者的营养与饮食知识水平，更有利于疾病的治疗。

糖尿病患者的饮食控制虽然目前关于GI的应用仍存在争议，但大多数实验证明，GI使糖尿病患者在选择富含糖类的食物时有了更好的依据。今后我们可将GI的概念逐步引入到现行饮食体系中，定量控制膳食总能量和血糖应答效应，为糖尿病等其他慢性病的防治提供一种更科学有效的饮食治疗方法，因此，开展低GI食物的研究将具有很大意义。此外还需长期前瞻性临床试验来验证低GI膳食在糖尿病及其他慢性病的预防和治疗中的作用。

四、如何控制血糖指标

　一、糖类的血糖系数--糖尿病饮食的要诀

　果糖31±2蔗糖89蜂蜜126葡萄糖100

●你或许已经看出，除果糖可适量使用外，其它糖类均不宜食用。

二、水果的血糖系数

根据它们的血糖系数大小，我将其分成四级。第一级是你宜首先选用的水果，第二级属次选，第三级应少吃，第四级尽量不吃。

●一级水果的血糖系数

樱桃22~32李子24~34柚25~36苹果36±~54梨子36±3鲜桃28~47广柑43±4

●二级水果的血糖系数

芒果55±6蕃茄55弥猴桃52±6

●三级水果的血糖系数

葡萄62桔子66桔汁67菠萝66±7

●四级水果的血糖系数

香蕉53±6~84±7葡萄干64±11~93西瓜72干鲜果脯类90±6

▲成熟的或放置时间较长（因糖化）比不成熟、新鲜的水果血糖系数高。

▲含水量少比含水量大的水果血糖系数高。

何时选用水果？

宜在血糖小于8.0mmo1/L、并在两餐之间食用，食用前请与你的医生协商。