羊
水中的有形物质进入母体
血循环而引起一系列病理生理变化
羊水中的有形物质包括：扁平上皮毳毛胎脂
胎粪粘
蛋白等其诱因如下：
经产妇居多；多有
胎膜早破或人工破膜史；常见于
宫缩过强或缩宫素（
催产素）应用不当；
胎盘早期剥离
前置胎盘子宫破裂或
手术产易发生
羊水栓塞；
死胎不下可增加
羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是
胎膜已破；有较强的
子宫收缩；
血管开放进入的途径为
子宫颈内膜静脉及
子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦如
子宫破裂子
宫颈裂伤1、急性呼吸
循环衰竭：羊水中存在来自
胎儿的微粒物质一旦进入母体
血循环则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞这些微粒物质还具有
化学介质性质能刺激肺组织产生和释放
前列腺素F2αE2及5-羟色胺等血管活性物质使肺血管发生
痉挛致
肺动脉压升高右心负荷加重左心房压急剧下降于是心搏出量明显减少肺回
流量也明显下降
肺通气与血流比例失调最终致末梢
循环衰竭急性
右心衰竭和
急性呼吸衰竭死亡病例中的75%死于此种原因此外羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起
过敏反应而导致
休克2、急性
弥散性血管内凝血（DIC）：羊水进入母体循环后引起
凝血功能障碍一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织
凝血活酶（Ⅲ因子）可激活外源性凝血系统导致DIC除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质肺表面活性物质及胎粪中的
胰蛋白酶样物质这些促凝物质促使
血小板聚积使
凝血酶原转化为凝血酶同样通过
血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC血中
纤维蛋白原被消耗而下降纤溶系统被激活造成高纤溶症及
凝血障碍此外纤维蛋白裂解产物蓄积羊水本身又抑制子宫收缩使子宫
张力下降致使子宫血不凝而出血不止3、多脏器损伤急性呼吸循环衰竭：DIC等病理变化常使母体多脏器受累以
休克肾
急性肾小管坏死广泛出血性肝坏
死肺及脾出血等最为常见临床表现为急性肝
肾功能衰竭当两个以上重要
器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统
脏器衰竭（mutiplesystemorganfailureMSOF）其病死率几乎达100%。
羊水栓塞的诊断_羊水栓塞检查
羊水栓塞诊断依据羊水栓塞发病迅速，因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次，X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞诊断依据具体为：1、临床表现和病史凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件，如生产过程中
什么是羊水栓塞_羊水栓塞是怎么回事
什么是羊水栓塞什么是羊水栓塞？羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至
羊水栓塞的症状特点是什么,西医怎么治疗羊水栓塞,哪些孕妇易发羊水栓塞,羊水栓塞应做哪些检查
一、羊水栓塞的症状特点是什么羊水栓塞起病急，多发生于分娩过程中，典型临床经过可分为三个阶段。1、休克可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭，或由变态反应引起过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状；继而出现呛咳、血性泡沫痰、呼吸困难、发绀、肺底湿啰音
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BY：Jelena 2024-08-15 06:42:22 817 ℃