分娩就像一个分水岭,让一个女人成为母亲,分娩后新妈妈的身体会发生巨大的变化,尤其是产后48小时,如果这段时间护理得好,新妈妈不仅伤口愈合得快且好,对母乳喂养也有很大的帮助。产后“黄金48小时”新妈会经历哪些事情呢?身体又会发生哪些变化呢?
生殖器官发生变化
宝宝从妈妈肚子里出来后半小时内,胎盘会随之排出,接生人员会检查胎盘是否完全,检查会阴,对破裂的伤口进行缝合,如果有侧切的产妇,接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边,轻轻的对子宫的底部进行按摩,促进子宫的收缩。出生的婴儿会大声啼哭,向世界宣告“我来啦!”接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到台下,将宝宝放到开放暖箱中进行检查身体,测量身高和体重,包裹好。
产后对于母亲来说最重要的是哺乳,要让宝宝健康,聪明,母亲就要克服困难,学习给宝宝哺乳。初乳不可浪费。一般来说,当宝宝脐带处理好后,妈妈就可以尝试给宝宝喂奶了。母亲第一天有少量黏稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害,所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生。
刚刚生完宝宝,可能没有什么乳汁分泌,但一定要让宝宝不断的吸吮,奶很快就下来了。生后尽早让宝宝吸吮母亲的乳头,就会刺激母亲产生泌乳素,越吸越多。刚开始时只有一点清水,这是很珍贵的初乳,一定让宝宝使劲吸。哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,因此,在产后第一天尽早地给宝宝哺乳,可形成神经反射,增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤等。
宝宝吃奶很费力气,我们常说使出吃奶的劲儿,所以宝宝可能吃一会就睡着了,一会哭了再吃,不分时间不分钟点,这叫按需哺乳。宝宝刚出生胃像个小玻璃球,有点就够吃,一周才长成乒乓球大小,两周才像鸡蛋大,一些新妈妈老担心宝宝饿着,着急喂奶粉,所以千万别揣宝宝,喂成大胃,将来总吃不饱,就成肥胖儿。
新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块,伴有热感,同时体温升得较快,甚至到了39℃以上,则很有可能患上了乳腺炎。开始可行热敷,用中药和在医生指导下适当采用抗菌素。如已化脓,就可能要手术治疗。
乳腺炎往往是乳汁分泌不畅,在乳腺内郁积成块,再加上乳头有裂口,细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头,产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口,也可用吸奶器帮助排乳,“防患于未然”。
当伤口缝合完毕,产妇就要被挪下产床到观察室休息观察,这也叫第四产程。在这两小时中主要观察子宫复旧情况,阴道出血情况,会阴部是否水肿等等。因此在第四产程期间,产妇要积极配合医生。医生会定时为产妇按压宫底,观察出血情况。
产后多见的是产后大出血,主要是由于子宫收缩不好,影响子宫内血窦闭合,造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候,子宫就像大口袋,不再收缩,造成产后大出血。当然还有其他情况造成产后出血,如:胎盘或胎膜残留;阴道裂伤没有及时发现;或者产妇本身孕期就贫血,凝血机制就有问题,造成凝血障碍而出血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多,要及时通知医生前来观看,及时发现异常,以免出血量多出现危险。
在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意,有肛门下坠感,这时也应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成,因为分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿,一旦发现医生会及时缝合止血。当有小便时不能憋着,要及时将小便排出,因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩,造成产后大出血,所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便,往往会造成尿潴留。
如果是顺产产妇,那么下了产床后可要多多地喝水。因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩,也会导致产后出血。
此外,由于产程中失血,以及进食过少也会导致体液丢失,因此要注意多喝水补液。一般来说,妈妈在顺产后4-6小时内就可以自己小便了,但是由于外阴创伤,妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿,极易导致尿潴留。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入,引发尿路感染。如果在分娩6-8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。
因此,尽快排第一次小便很重要。除了多喝水,还有一些辅助方法:听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。热水治疗法。可用温水冲洗外阴;也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,注意要保持身体不接触水,以免烫伤;或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。总之,产后6-8小时是最易出状况的时间,如果怎么都尿不出,就得找大夫帮忙了。
产后发烧是大事,不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯,如果发现体温超过38℃就要当心喽。
产妇在刚生过宝宝的24小时内,由于过度疲劳,可能会发烧到38℃,但这以后,体温都应该恢复正常。如有发烧,必须查清原因,适当处置。个别妈妈乳胀可能发烧,但随奶汁排出,体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退烧,就可能是别的原因。
发烧的最常见的原因是产褥感染,也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多,有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多,又伴有流血,子宫口松弛,阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生,并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味,腹部有压痛,如果治疗不及时,可能转为慢性盆腔炎,长期不愈。毒性大的细菌,还可能引起危险的腹膜炎或败血症。
因此,妈妈要注意观察自己的体温,多喝水,注意摄入营养,如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了。
产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗,但当自己大便后要及时清洗外阴,以免发生感染。
当有发烧时,要及时找医生看,请医生鉴别是正常的吸收热,还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查,不要延误病情。
产后第一天应该吃些稀软但有丰富营养的食物,如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西,像鸡汤、排骨汤,对下奶是有效的。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,不仅增加维生素的摄入,而且对防止便秘也有帮助。
总之要荤素搭配,开胃口,多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇更要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。
很多妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的。这样可不好。其实,顺产产妇可以在产后6-8小时坐起来;剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起。要多坐少睡,不能总躺在床上。躺在床上不仅不利于体力的恢复,还容易降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出,引起尿潴留,并可能导致血栓形成。
因此,如分娩顺利,产后可根据体力恢复情况下床,适当活动。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂。产后8周可逐渐恢复正常工作。并且产后尝试做做轻缓的体操,这有助于形体恢复。
生完宝宝成为母亲,社会角色发生转变,一定要尽快适应。要理智的清醒的对待自己,对待宝宝。首先不能任性,所有的事情一定从宝宝出发,母乳喂养时宝宝可能因为含接乳头的姿势不对,造成乳头皲裂,这不是宝宝的错,是我们没有掌握好喂宝宝的姿势,所以要调整,坚持母乳喂养。宝宝是自己的,自产的母亲恢复很快,要尽快下地活动,尽快自己侍弄宝宝。千万不能把宝宝交给月嫂,这样会耽误母乳喂养,耽误亲子关系的建立,耽误宝宝一生安全感的建立。
有些新妈妈因为宝宝的性别和自己预想的不同;因为自己不会带宝宝;因为产后子宫收缩的疼痛;因为家人照顾不周等等会出现抑郁情绪,应该及时调整自己的情绪,以积极乐观的心态对待自己,对待宝宝,对待家人,克服抑郁情绪乐观面对周围的一切。
剖宫产后注意什么?
剖宫产和自产还有些区别,剖宫产是腹部伤口,要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵,医生嘱咐6小时去枕平卧,可以少量喝水,吃些流食,排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复,以免引起头痛;不排气吃东西怕引起恶心呕吐,加重腹胀。因此剖宫产后尽量在床上多翻身,刺激肠蠕动尽快排气。
术后还会有尿管,活动不便。但不管怎样,都要坚持母乳喂养。24小时后就可以拔除尿管,要尽早下地活动,以利康复。
产后48小时其它护理
其实妈妈在产后的第一天还有不少事要注意。
1、体力恢复
分娩过程耗尽了新妈妈的体力,因此,第一天最重要的还有休息,以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3-4小时就要哺乳了,又要给宝宝换尿布,宝宝一哭闹,母亲就更没时间睡觉,所以母亲应争取时间休息。
刚刚生完宝宝,一切都是新鲜的,尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝,怎么看都看不够。但是休息,恢复体力是最重要的,来日方长,宝宝什么时间看都可以,但一定知道休息好了才有精力照顾宝宝。
2、心脏不适
在产后24-28小时内,常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是因为妊娠时,随着胎儿逐渐长大,子宫也跟着增大,从而使得横膈上升,将心脏推向上方。而在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时,每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后,胎盘排出,子宫又骤然缩小,原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止,这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化,都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此,产后妈妈如果发现心脏不适等异状,一定要及时告诉医生。
3、拒绝探视
现在谁家生完宝宝,妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友,都堆在产房门口,当产妇和宝宝出来,争相一睹产妇和宝宝的风采。其实这时产妇是虚弱的,宝宝是稚嫩的,应该拒绝这么多人围观,只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好,还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。
产后汗症包括产后自汗和产后盗汗两种。产妇于产后出现涔涔汗出,持续不止者,称为“产后自汗”;若寐中汗出湿衣,醒来即止者,称为“产后盗汗”。自汗,盗汗均是在产褥期内汗出过多,日就不止为特点,统称之产后汗证。本病主要病机为产后耗气伤血,气虚阳气不固,阴虚内热迫汗外出。治疗产后汗证,气虚者,治以益气固表,和营止汗;阴虚者,治以益气养阴,生津敛汗。
产后汗症包含产后自汗和产后盗汗两种。产妇于产后呈现涔涔汗出,继续不止者,称为“产后自汗”;若寐中汗出湿衣,醒来即止者,称为“产后盗汗”。自汗,盗汗均是在产褥期内汗出过多,日就不止为特色,总称之产后汗证。下面说说产后病之产后汗证的详细介绍。产后保健产后病之产后汗证病因病机及医治准则本病首要病机为产后耗气伤血,气虚阳气不固,阴虚内热迫汗外出。
一、产后恢复体型方法1、产后塑身加强锻炼好一点还是通过服用一些有助于瘦身的产品或保健品呢?适当的锻炼能提高我们的新陈代谢,促进健康,它应该成为我们生活中的一部分,这点对一些体重超重的人尤其重要。口服的瘦身产品及保健品在服用前一定对其成分了解清楚以避免产生任何的负作用以损害健康。2、消除妊娠纹通常妊娠
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