1、药物治疗对不同患者药物选择应个别化,根据患者对药物的敏感性及是否合并全身性疾病选择用药。骨筋膜炎患者疼痛的原因很多,但大部分原因不是炎症,或者只是轻度的炎症,大多数情况下可用镇痛剂治疗,醋氨酚是较佳选择。醋氨酚虽无明显的抗炎作用,但有良好的镇痛和解热作用,经济、有效、副作用少。
2、如果对镇痛剂治疗反应不佳,可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸类药物,尤其当关节有炎症表现时,如长时间僵硬、肿胀、局部发热者。疼痛本身是机体的一种保护性反应,它的存在可以提醒骨筋膜炎患者自己减轻受累关节负荷,避免过度使用。如果过度使用缓解症状药,忘却了自己的关节正在患病而照常从事过多负荷的活动,不免会加重受累关节损伤。因此,为了保护受累关节,要适当使用镇痛药。通常仅应在休息时或日常活动时出现疼痛时使用消炎镇痛药。
3、软骨保护性药物,目前主要有两种,即硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖,这两种药物主要是改善关节的结构,从而改善骨关节病患者的症状。
4、另外,还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。
云南白药对一种专门针对于筋膜炎之类的一种药物,云南白药是通过长期的科学研究而成的一种治疗筋骨方面的一种喷雾剂,那么云南白药喷雾剂是怎么治疗筋膜炎的呢?首先患者应该让自己的身体保持一个感觉的情况,然后用云南白药的喷头对准筋膜炎患病处,喷完过后再按摩一下就好了。筋膜炎患者坚持喷一个疗程是会发现云南白药是有效的。
1、冰敷:最常用、最为简捷的方法,运用冰敷治疗或冷疗,可以减轻疼痛、肿胀和炎症反应。冰敷的治疗可以持续到症状的消除。
2、膏药:思华堂·【筋膜膏】精选上等纯良中药,严格遵古炮制而成,其效专力宏,渗透腠理,直达病灶,药性持久,能有效缓解并消除筋膜炎引起的颈、腰、足疼痛等各种症状,通过舒筋活血,修补筋膜组织,可强效促进 血液流畅,恢复肌肉、筋膜组织健康,从而达到彻底治愈筋膜炎的目的。
3、针灸治疗:以足跟局部和足少阴、足太阳经腧穴为主,针灸并用可增强疗效,针刺用泻法或平补平泻法。常用穴位有太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟、阿是穴等。
1、仙人掌治足跟痛:取仙人掌适量,刮去其两面毛刺,然后剖成两半,用剖开的一面敷于患足痛处,外用胶布固定,敷12小时后再换半片,冬天可将剖开一面烘热再敷患处,一般宜晚上敷,治疗期间宜穿布底鞋,适量活动,使气血经脉畅通。
2、乌梅、醋法治足跟痛:取乌梅适量去核加入醋少许捣烂,再加入少许盐,搅匀,涂敷在患足处,用纱布盖好胶布固定。每天敷1次,连用一段时间,有效果。
3、将川芎100g捣(研)为细末储瓶备用(忌烘炒以免香味逸散而减效)。用薄而透气的棉纱布缝制成比足跟面积稍大的小布袋,装入川芎末,厚度约1cm(每袋10g)。晚上睡前先用热水泡足,再将药袋敷于足跟下,穿上袜子使药袋固定,至次日晨取出。重复使用2~3次。药香味淡去后则另换药末,一般用药3~5袋即可缓解症状。
4、海桐皮、艾叶、红花、刘寄奴、酒军、川椒、川牛膝、茯苓、泽泻、路路通、伸筋草、透骨草、威灵仙、青皮等,酌情加减,水煮熏洗,每日一剂。
1.血常规:红细胞和血小板计数可轻度减少,约百分之四十七的病例嗜酸粒细胞增高。
2.血沉:约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。偶有蛋白尿。
3.血生化及免疫学检查:ANA阳性率百分之三十,抗dsDNA抗体百分之三十三阳性,百分之三十六阳性,γ-球蛋白百分之七十三增高,IgG、IgA、I gM分别有百分之六十、百分之二十六、百分之二十增高,百分之八十五阳性。
4.组织病理:目前EF的诊断主要依靠组织病理检查。该病活检取材要达到肌肉与筋膜的深度。EF病变主要在筋膜,表现为胶原纤维增生、增厚和纤维化,胶原呈透明、玻璃样变或均质化,血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润,数量不等的嗜酸性粒细胞浸润,可见血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内,将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内。还可波及下面的肌肉,发生浅表肌肉的炎症变化,肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。少数病例真皮亦可有上述的轻度病变;表皮正常,少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多。
5.皮肤直接免疫荧光检查:在筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积,真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgG、C3沉积,真皮表皮交界部可见IgM沉积。但这些变化是非特异性的,对EF的诊断帮助不大。gM沉积。但这些变化是非特异性的,对EF的诊断帮助不大。
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