鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎,2到3岁后额窦、蝶窦才发育,始有临床意义。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似,诊断有一定困难,具有以下特征应想到鼻窦炎的可能,及时到耳鼻喉科应诊:一是症状持续10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,发热伴有脓性鼻涕。
儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴,因人出生后即可有该病出现,又有其发病特点,所以有必要单独进行介绍。
儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽,发出“吭、吭”声,伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰,而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变,引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症,加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征,补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病,多从儿童一岁多开始发病,多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。
嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕,随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化,流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞,从而导致鼻粘膜水肿,腺体分泌亢进,患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕,头痛、头晕、耳鸣等症状,随着年龄的增长,会出现打喷嚏的现象,而且上课时集中力不够,记忆力下降,对学业产生较大影响。
1、小儿鼻炎典型的症状是鼻塞,平时可以看见小儿大力呼气,经常揉鼻子,发现他们有明显的鼻塞,如果鼻塞较为严重的话,会经常看见小儿张口呼吸。
2、流鼻涕较为明显,小儿经常打喷嚏,流鼻涕,一般是粘液性或粘脓性,这和感冒的症状很相似,为此要认真的区分是感冒还是鼻炎。
3、眼角有脓性的分泌物:鼻腔内发炎产生的分泌物,经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。
4、因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处,也散出臭味。
5、鼻腔内发炎产生的分泌物,经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。
6、由于鼻炎是由于病菌感染引起的,为此如果小儿患上鼻炎较为严重,还会出现明显的头痛头晕,甚至是恶心呕吐。
7、小儿由于长期的鼻塞,导致了经常性张口呼吸,这很容易导致病菌的侵入,长期下去会导致小儿的嗅觉明显下降,甚至导致丧失,一点味道都闻不到了。
8、如果是小儿患上慢性鼻炎,会直接性影响到孩子的学习和工作,情绪也开始变化,性情也变得暴躁,情绪上很容易波动。
9、小儿鼻炎如果没有得到有效的治疗,会引起诸多的并发症,尤其是鼻部的其他炎症,更加严重的情况是引起耳鼻喉疾病。
1.最简单有效解决的方法就是自己去买个瑜伽洗鼻壶,将温盐水灌入其中,让水流在重力的引导下,缓缓浸洗鼻腔各个柔嫩组织,清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒以及其它有害物质。早晚洗就可以了。把鼻涕洗出去了,鼻咽处没有了刺激物,咽炎即可自然消失。同时,鼻腔内没有了鼻涕的刺激,各组织炎症将会慢慢消失。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环,病变的组织细胞将逐渐被新生的健康细胞所替代,鼻炎也就自然慢慢好了,人也就不容易感冒了。
2.用药的话,药物基本都是在血液中,很少能够到达鼻粘膜表面来杀死病菌,最多只有给组织消炎的作用。吃药的时候炎症确实可以消下去,但药效过后,病菌又会继续繁殖,重新引发炎症,而病菌慢慢地就会有抗药性,对整个身体都不是好事。洗鼻由于是综合提高了鼻子的抵抗能力,所以对预防感冒、流感等各种非传染性和传染性疾病的效果都非常明显。也就是说,从人多的地方回来后彻底清洁鼻腔一次可对各种流感均有非常好的预防作用。手术虽然见效快,但风险大,而且复发率比较高。谨慎一点好。
小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。对小儿鼻炎检查时,由于小儿生理发育的特点,鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。
适用于儿童多组鼻窦炎患者。X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。
真菌及过敏也有可能是致病因素。此为本病之首要病因。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
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