警惕小儿用药过量！

孩子在这个换季的时候很容易生病，而生病就要吃药，有调查发现，家长在给孩子服药时经常把握不准药量，通常以成人剂量随意估算，这样的做法很危险。小儿机体处于生长发育阶段，在解剖、生理、病理等方面有明显特点，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。每年由于小儿用药不当造成的悲剧实在是触目惊心。因此，除了专业医务人员，作为家长也应多了解一些小儿用药方面的常识。用药品种谨慎选择小儿用药应注意选择，不可简单地用成人的药品直接减量服用，最好选用小儿专用药品。例如在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂；感冒通可造成儿童血尿。目前推荐3岁以上的儿童使用对乙酰氨基酚，其疗效好、副作用小，但应注意剂量不宜加大。再比如12岁以下的小儿尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄；诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合症和溶血。联合用药要控制由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。小儿用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3-4种为宜。用药剂量严格计算小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。按年龄计算比较简单（肥胖或瘦弱患儿除外），即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效感冒颗粒）同时使用阿苯片退烧时，因� ��含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。营养药不可滥用儿童生长中需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生适当补充。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。临床显示，过量补充微量元素锌易发生脓疮病；长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石。喂药方法要适当小儿一般都不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌，也不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。对大孩子应说服讲道理；喂小孩子可将药物研碎（肠溶片、控释片、薄膜衣片除外）裹在易消化的食物中服用；哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起呷下。顺便还要提醒家长，存放药品的地方应注意安全，牢记药品说明书上的警示语言：“请放置于儿童不易接触的地方”，以免发生误食。总之，家长应当重视小儿合理用药，使每个家庭都有一个健康的宝宝。(实习编辑：朱清银)