**反应性水肿怎么回事

**反应性水肿是什么

变态反应性水肿虽然在很多人看来是一个不常见的疾病，但是一旦出现对大家的危害是其他疾病，所以在日常的生活中，大家还是要了解疾病。

间质间隙中过度的液体滞留称为水肿，通常指皮肤和皮下组织中的液体滞留。体腔内体液的增加称为渗液。根据分布范围，水肿可以局部或全身，当有全身性水肿时，常有腹水渗出，如腹水、胸腔积液和心包积液。

全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、特发性水肿，药物性水肿和老年性水肿。指压后，可能会出现明显或深层的组织凹陷。缓慢严重的通气，全身组织严重水肿，身体下部皮肤紧张，甚至发生液体渗漏。有时伴有胸腔、腹腔、鞘膜积液。总的来看，变态反应性水肿就是一种过敏性的水肿现象。

**反应性水肿的病因

任何一个疾病的出现都是由一定的原因的。出现变态反应性水肿也是有一定的的原因，而且原因现在已经被证实，所以在治疗方面还是非常的有用的。那么变态反应性水肿的病因有哪些呢？

1、降低血浆渗透压

发现蛋白质吸收不良或营养不良以及伴有大量蛋白尿的肾脏疾病。当血浆白蛋白水平降至25 g / L或总蛋白水平下降至50 g / L时，可发生水肿，这是全身性的。

2、毛细血管中的静水压增加

见于各种静脉阻塞或静脉障碍的原因。局部静脉回流阻塞导致相应部位的组织水肿或肾盂积水，如肝硬化，胃肠壁水肿和腹水，心力衰竭期间的腔静脉返流引起全身性水肿。

3、毛细血管壁渗透性增加

血管活性物质、细菌毒素和缺氧可以增加毛细血管壁的渗透性并引起水肿。炎性病变的水肿主要是由于毛细血管壁的渗透性增加，过敏反应引起的血管神经性水肿和水肿。这种水肿通常发生在血管壁的受损部位。

4、淋巴回流受阻

乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结清扫术后局部淋巴循环受到破坏，患肢上肢可能出现上肢水肿;丝虫病伴有淋巴管阻塞淋巴管，经常发生腿和阴囊水肿，并且也存在广泛的淋巴管。癌症栓塞可引起局部水肿。

**反应性水肿的临床表现

变态反应性水肿的临床表现也是非常的明显的，因此在出现之后，大家一定要谨慎的对待。提前了解这种疾病的状态，对于治愈还是非常的有帮助的。

1、全身性水肿

（1）心脏病风湿，高血压，梅毒等原因及充血性心力衰竭，缩窄性心包炎引起的各种疾病如瓣膜和心肌等。

（2）肾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾衰竭、肾动脉硬化、肾小管疾病等。

（3）肝病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

（4）妊娠因素妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等

（5）内分泌失调抗利尿激素分泌综合征，肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进等。

（6）特发性因素这种类型的水肿是一种原因不明或不明原因的综合征。它在女性中更常见，并且经常与月经周期有关。

（7）由结缔组织病引起的水肿在红斑狼疮，硬皮病和皮肌炎中很常见。

2、局部水肿

（1）淋巴原发性淋巴水肿，如先天性淋巴水肿，早发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿，如肿瘤、感染、手术、丝虫病象病、流行性腮腺炎引起的胸水肿。

（2）静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移、局部炎症、静脉血栓形成、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征等静脉梗阻。

（3）炎症是最常见的局部水肿。见于丹毒、臃肿、蜂窝织炎引起的局部水肿等。

（4）过敏性荨麻疹、血清疾病、食物、药物等的过敏反应。

（5）血管神经病变是过敏性或神经性的，可以由昆虫、机械刺激、温暖的环境或情绪诱发，有些病例与遗传有关。

**反应性水肿的检查

变态反应性水肿一旦出现就要及时的接受治疗，对于患者而言，在医院接受治疗的时候，需要进行各种各样的检查，那么，变态反应性水肿的检查都有哪些？

1、测定血浆总蛋白和白蛋白

如果血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，则血浆胶体渗透压降低。其中，白蛋白的减少尤为重要，当其降至25g / L或更低时，容易产生腹水。血浆总蛋白和白蛋白减少在肝硬化，肾病综合征和营养不良中很常见。

2、尿检和肾功能检查

当有全身性水肿时，检查尿蛋白、红细胞和石膏。如果没有蛋白尿，很可能水肿不是由心脏或肾脏疾病引起的。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，持续性严重蛋白尿是肾病综合征的特征。持续性蛋白尿，尿中红细胞增多，并伴有肾功能明显下降，常引起水肿，是肾病引起的;尽管心力衰竭患者也可以具有上述表现，但尿液检查和肾功能的改变通常程度较轻。

3、测定红细胞计数和血红蛋白

如果红细胞计数和血红蛋白含量明显降低，这就是贫血，应该认为这种水肿可能与慢性肾脏疾病有关。

4、计算水和钠盐的每日摄入量和排放量

计算每日水和钠盐的摄入量和排出量，并在必要时确定血浆氯化钠水平，有助于了解体内水和盐的滞留情况。

**反应性水肿的治疗

出现疾病之后，大家一定要及时的接受治疗，只有这样，才能尽早的恢复身体的健康。那么变态反应性水肿的治疗是怎样的？

由于水肿的原因很多，各种原因造成的水肿治疗方法不同，没有统一的治疗方法，但基本原则是根据病因治疗根治病因，消除水肿，维持生命体征，如心源性水肿，一旦诊断明确，应在治疗后治疗心力衰竭，水肿自然消退。

肝源性水肿，如果由乙肝引起肝硬化，其中大多数是低蛋白血症水肿，此时需要抗肝硬化治疗，如乙肝抗病毒治疗，保肝护肝，营养支持，腹水治疗等。水肿的原因也较多，主要是因为治疗，如果肾脏疾病，糖皮质激素可以使用，免疫抑制剂等治疗，肾病后控制水肿自然消退。其余原因引起的水肿遵循治疗原发疾病和维持生命体征的基本原则。