国内外产科统计资料表明,肥胖孕妇在孕期和分娩时会比一般孕妇遇到更多的麻烦,各种危险相对增加。这是由于肥胖导致人体代谢异常,极易引起其他多种合并症,故对胎儿和母体本身都会造成种种不利的影响。因此,身体肥胖的孕妇更应注意孕期的自我保健。
并非身体稍胖或体重超过正常的人,都属于肥胖。判断是否属于肥胖,有一个比较简单的运算公式:
肥胖度(%)=(实际体重一标准体重)令标准体重X10,而标准体重的计算方法则是:女性体重(公斤)=身高(厘米)一100。
照此公式计算,如果肥胖度在士10%以内,为“标准体重”,即不胖不瘦;肥胖度在10%~20%,为体重超重,或轻度肥胖;肥胖度在20%以上,为病理性肥胖。我们所说的肥胖,主要是指此种肥胖。
肥胖孕妇比一般妇女更易发生产科合并症,如妊娠毒血症、分娩时宫缩无力、剖腹产、巨大儿、分娩时流血过多等。同时,孕期合并糖尿病、静脉瘤、静脉炎、贫血和肾孟炎者也比一般孕妇多见。
孕妇肥胖对胎儿的危害也很明显。据统计,肥胖孕妇的围产期胎儿死亡率较高,特别是孕期体重增加13公斤以上,胎儿围产期死亡率比一般孕妇增加2倍,比消瘦型孕妇增加5倍。肥胖妇女的孕期保健主要包括:首先请医生诊断,确定自己的肥胖度,然后再由医生判定肥胖是属于生理性的还是病理性的,如果是由于某些疾病引起的肥胖,则属病理性的肥胖,应以内科治疗为主;如果是单纯性肥胖,则属生理性的,从饮食控制来求得改善。运动疗法对于肥胖孕妇不宜推行,因为这种方法可引起流产、早产和妊娠中毒症,而且由于运劫量加大会使食欲增强、进食量增多反而导致体重进一步增加。
饮食控制主要是适当减少孕妇的进食量,以低热量饮食为主,每天的摄入热量限制在1200~1500千卡。但在妊娠的第28~30周,孕妇血浆蛋白最低,不可限制蛋白质,一日进食不得少于70~80克,应主要限制脂肪与糖的摄入。
在饮食品种上,肥胖孕妇应多吃 菜、水果和一些粗粮,少吃动物脂肪、食盐每日不可超过7克;主食减半,并停吃零食;注意补充各种维生素和铁质。为了更好地控制体重的增长,应经常测量体重。一般情况下,孕初期增加0.7公斤,孕中期增加2.1公斤,孕后期增加4.2公斤,即整个孕期增加7公斤左右较为适宜。
孕妇肥胖首先,肥胖者易并发妊娠高血压综合征。怀孕前身体肥胖的妇女产下有缺陷婴儿的可能性,要比体重正常的妇女大得多。已经肥胖的孕妇,不能通过药物来减肥,可在医生的指导下,通过调节饮食来减轻肥胖。肥胖孕妇要注意饮食有规律,按时进餐。
孕妇过度肥胖有很多危害,其中就包括难产的几率高。所以说,孕期适当控制体重很重要,以下是孕妇减肥禁忌,一起来看一看。孕妇减肥禁与忌如果身体明显肥胖,在分娩时少数人可能会出现一些麻烦,如产程延长,但并不一定会难产。一般来说,为了满足胎儿的营养供应和保障母子安全,不主张在孕期减肥。特别要注意的是,孕妇一定不可用减肥药减肥,不可使体重骤降。妊振初期肥胖,常可导致妊娠高血压病的发生,并有产生妊娠毒血症的危险,肥胖孕妇流产率为8.7%,而体重正常的孕妇流产率为2.1%,肥胖孕妇难产的机会也大大增加。
黄建霈医师表示,怀孕期间要是胖得太多、胖得太快,不仅会增加心血管疾病的风险,同时也带来妊娠糖尿病及高血压等风险。如果孕期又有高血压,后转为妊娠毒血症的机会亦高,更增加了孕妇中风或胎儿死亡或罹病的风险。故整体说来,从怀孕至生产,这类孕妇手术及麻醉风险大为增加外,在手术过后,肚皮切开的伤口需癒合,过程一样可能会拖延。再者,孕妇最讨厌的妊娠纹,在体重过重的胖胖孕妇来说,更是无法避免。其中,妊娠高血压、产后大出血,均是与体重过度增加有正相关。所以,孕妈咪若能控制好体重,也可减少怀孕生产的致命风险。
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