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葡萄胎有完全性与部分性之分,大多数为完全性
葡萄胎。临床诊断
葡萄胎皆系指完全性
葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有
胎盘组织或/及
胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在
自然流产的组织中发现40%病人有一定的
水泡样
变性,但不诊断为葡萄胎。葡萄胎应与以下疾病相鉴别。一、
流产葡萄胎患者虽亦常表现
流产现象,但其
子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与
先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于
先兆流产。B超检查即可分辨。二、
羊水过多症多发生在妊娠晚季期,急性羊
水过多症或可发生在妊娠中季期,可出现
呼吸困难,无阴dao流
血。而葡萄胎鲜有
呼吸困难,但有反复阴dao流血。B超检查可各自查出自己的特征,不难鉴别。三、
子宫体肌瘤全并妊娠
子宫肌瘤在孕前查出者,不难鉴别。肌瘤合并妊娠一般无阴dao流血。
双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。四、
双胎妊娠单卵双胎并有
羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似,妊娠试验滴定度亦高
于正常,常导致误诊。双胎妊娠一般无阴dao流血,而葡萄胎常有,
超声检查可确诊。
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