4岁的童童经常鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏,然后不停地用手揉眼睛和鼻子,童童的爸爸带儿子到医院看医生,“宝宝把眼睛给揉得又红又肿,用了赛庚啶和喷鼻子的药后缓解,但不久又发作了,我真担心,经常用赛庚啶和喷鼻子的药对小孩会有什么副作用吗?宝宝现在还有鼻塞严重,睡眠时张口呼吸,真担心影响小孩发育”。医生建议童童做了免疫学检查,结果对尘螨过敏,童童患的是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是由于过敏原(会引其过敏反应的物质)刺激引起的鼻腔内黏膜肿胀充血等炎性表现。可以分为季节性和常年性。季节性过敏性鼻炎又称做干草热,常发生于春季或秋季,常见的季节性过敏原包括霉菌或树木、花粉。常年性过敏性鼻炎常见的过敏原有尘埃、霉菌、动物皮毛、昆虫残屑、香烟、香水和化学物质。过敏性鼻炎一般有三个主要症状:一是突发性连续打数个或是十多个喷嚏,二是伴随着大量清水样鼻涕,三是常伴有鼻塞,此外,次要症状包括眼、鼻、面部及耳部的痒、麻感,但是在小儿不一定完全表现为上述症状,也可以表现为鼻腔干燥、出血,鼻痂多等。因此往往需要过敏原测定或血液过敏原抗体检测来诊断。
日益增多的过敏性鼻炎大多数过敏性鼻炎都在幼儿期即开始有症状,5、6岁至10几岁之儿童最多,青春期后可以逐渐减少。目前最常见的过敏原是尘蹒所引发,因人口多、不注意清洁使得家庭中的蹒密度增高,而空气污染则造成鼻黏膜污染物的排泄功能降低,以致过敏原在鼻内浓度高又排泄不足,引发过敏性鼻炎的机会也将大为增加。
防治过敏性鼻炎最好是防止过敏原侵入体内,然而,做起来却不容易。因为尘蹒无处不在,如家中有过敏病患,最好把家中地毯,厚窗帘等容易积灰尘的物品换掉,使用磁砖、大理石类地板或百叶窗等不易积灰尘且好清洗之物品,并常常清扫屋内,减少灰尘堆积,尤其墙角处更须积极清扫,以减少尘蹒数量;如果对猫、狗等宠物皮毛过敏,则必须将宠物养在 外。如果仍无法有效预防过敏的发作,则必须采取治疗行为,一般可用药物治疗、脱敏治疗或手术治疗三种方式。
药物治疗的方式采口服或喷鼻剂两种方式:口服药物一般是给予抗组胺药或类固醇类药物,抗组胺药现主要有第一代和第二代的,第一代(如前面提到的赛庚啶)由于具有较强的中枢镇静作用,常导致患者嗜睡犯困、认知及反应能力减弱,现已不推荐用于过敏性鼻炎的治疗,而第二代抗组胺药(如目前常用的氯雷他定),因疗效和安全性均明显优于第一代抗组胺药,是目前国内外各大过敏性鼻炎诊疗指南一致推荐的口服一线药物。喷鼻剂则大致有三种药物:类麻黄碱类药物虽对鼻塞有迅速的疗效,但不宜长久使用,否则易造成反弹性鼻塞;类固醇类喷鼻剂可有效抑制过敏反应,也可较长久使用,但可发生鼻出血等并发症,可以在发病季节前一个月开始喷鼻治疗直到发病结束后一个月停用,或者发病时喷鼻1个月,减半量再喷鼻1个月,然后停药;色苷酸钠滴液类药物因副作用少,可以用于较小的小儿,唯效果差一些。
文章开头提到的患者童童口服抗组胺药开瑞坦(氯雷他定)加上鼻腔喷类固醇类药物内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)后症状明显好转,鼻喷剂减量维持1个月后症状消失。
脱敏治疗是唯一可治愈过敏性鼻炎的方法,它的方式是将过敏原加以稀释,以极少剂量的过敏原注射到皮下使身体对该过敏原产生适应,再逐渐增加剂量至平常身体所承受的剂量,但是要常打针(约一周一次),且整个疗程要1~2年以上,所以能完成者并不多,但对重度过敏性鼻炎或气喘者,仍应积极用脱敏治疗。
在日常生活中,如果孩子患了过敏性鼻炎,家长要特别留意孩子的饮食,要尽量避免给孩子吃含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,避免饮食过于油腻,少喝含糖饮料。在日常生活中,为预防过敏性鼻炎,家长要让孩子多锻炼身体,加强体质,增强抵抗力,避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治呼吸道传染病。
季节交替是过敏性鼻炎的好发时期,春季也是过敏性鼻炎的高发季节。据资料显示,过敏性鼻炎是不传染的。过敏过敏性鼻炎平时无症状,发作时会鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等。因此过敏性鼻炎还要提早治疗。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。
一、宝宝过敏性鼻炎症状很多时候不少家长都会将宝宝过敏性鼻炎症状和感冒症状混淆,以至于发觉感冒了两三个星期都还不好,到医院接受诊断才发现原来孩子是得了过敏性鼻炎。今天小编就和大家一起详细了解关于宝宝过敏性鼻炎症状,切勿耽误治疗,以至于加重鼻炎症状,甚至引起并发症【鼻痒和连续打喷嚏】鼻痒(小
适用于肺肾阳虚型过敏性鼻炎。3、将黄芪15克与粳米60克煮成粥,每日食用2~3次,可改善过敏体质,治疗过敏性鼻炎。韩虹认为这是过敏性鼻炎的一大误区。据统计,中国有10%以上的过敏性鼻炎患者长大后发展成了过敏性哮喘,严重时可致死。
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