护好宝宝肛周防秋季腹泻复发

随着秋意渐浓，天气变化越来越大，各种病菌传播频繁，导致婴幼儿发病率提高。秋季腹泻便是发病率较高的一种婴幼儿疾病。秋季腹泻猛如虎，很多家长都对孩子拉肚子非常关注，但却忽略了对肛周的保护，最终腹泻治好了，却又得了其他肛周疾病，比如肛周脓肿(“铜钱症”)。婴幼儿护理专家、北京儿童医院主任护师徐润华表示，儿童肛周环境非常敏感，除了肛周脓肿之外，还容易患上尿布疹、臀部疖肿等多种疾病。家长应对腹泻宝宝的肛周环境特别注意，提前采取预防措施。秋季腹泻护好肛周男性宝宝患病几率更大肛周脓肿是小儿常见的一种疾病，但很多家长对它又比较陌生，往往很晚才发现孩子出现肛周脓肿，治疗起来很困难。徐润华表示，肛周脓肿一般多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围，发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛瘘。这种疾病的男性患儿比较多。从母体而来的雄激素使得新生儿皮腺分泌非常旺盛，而男婴睾丸也会产生雄激素，使皮腺分泌更加旺盛，也更容易患肛周脓肿。徐润华表示，肛周脓肿的发病除了先天性因素外，主要因为外部环境改变和一些不当的护理习惯。进入秋季后小儿腹泻比较频繁，腹泻排出的粪便刺激性较强，对肛周以及直肠黏膜都有一定的刺激作用；再加上很多家长在更换尿不湿的时候习惯用尿不湿给孩子擦屁股，使得黏膜被不同程度损坏。所以，要预防肛周脓肿，首先应该学习正确的护理方法。“红屁股”也是导致肛周脓肿的重要原因在很多临床病例中，肛周脓肿经常被误认为普通的尿布疹而被忽视，最终使得病情加重。徐润华表示，由于婴幼儿的皮腺分泌比较旺盛，再加上使用尿布和纸尿裤的时间较长，所以1岁以内的婴儿发生尿布疹的几率比较高。发生尿布疹后，除加强护理之外，还应观察红肿的部位，尤其是肛周。小儿肛门周围发生尿布皮炎，会使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，导致皮下脓肿；婴儿免疫机能低、抵抗力差，皮脂腺相对分泌旺盛，也易导致肛周皮下感染，形成脓肿。所以“红屁股”也是导致肛周脓肿的一个原因，关键看红肿部位是否伴有皮下脓肿和破溃。秋季腹泻护好肛周肛周护理四要点徐润华表示，做好肛周护理可以预防肛周脓肿，还能降低� �周脓肿的复发率。“很多家长带孩子治疗后，回去还是会复发。如果做好肛周护理，改掉一些不良护理习惯会大大降低复发几率。”首先，便后不要擦拭肛门。大便后应该用温水冲洗外阴和肛门，然后用干净的棉花或者软布将水吸干。不要擦肛门，以减少直肠黏膜的损伤。有的家长更换尿布时用尿布给婴儿用力擦肛门，而新生儿肛门比较松弛，这样不仅会损伤肛周皮肤，还会将肛门黏膜翻出并引起损伤，造成肛管炎及肛周脓肿，最终还可能导致肛瘘；如果是女孩儿，还可能引起后天性的直肠阴道瘘。其次，及时更换尿布。有的家长不能及时为小儿更换尿布，臀部长时间受到大小便浸泡，发生红臀。这些不当做法都有可能引起肛周脓肿。尿布应该选择质地柔软、吸水性强的棉质新布，还可以使用纸尿裤。使用纸尿裤应该改掉用纸尿裤擦肛门的不良习惯。更换尿布时应该勤查看，动作轻柔并留意观察臀部的颜色。第三，保持臀部干燥。在充分保暖的情况下，每天可将小儿臀部暴露在阳光下2-3次，每次10-20分钟。第四，使用辅助护理品。小儿腹泻时，大便次数增多，性质改变，刺激性较强。应在便后用流水冲洗干净，并在肛周涂上鞣酸软膏。涂抹时，应使用无菌棉签贴在皮肤上轻轻滚动，切不可刷抹，以免伤及皮肤引起感染。饮食调理防止便秘和腹泻婴幼儿饮食是否卫生和健康，对于肛周环境也有很大的影响。徐润华表示，肛周护理应该配合饮食调理，因为无论是便秘还是腹泻都可以导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。便秘时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，同时大便干结还会擦伤肛管皮肤和肛隐窝，导致肛周疾病。而长时间腹泻也会使稀便进入肛隐窝，从而诱发感染。徐润华指出，家长自己也应做好卫生清洁工作。因为秋季腹泻是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。成人一旦接触到这种病毒，又在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃，或者食物本身不卫生，都有可能使病毒从口腔进入宝宝体内。所以家里应该备有奶瓶消毒锅等清洁工具。另外，如果宝宝发生秋季腹泻，可以暂停吃肉、蛋、菜、水果等辅食，等腹泻减轻后再开始食用。但是辅食停用时间不要超过3天。对于便秘的宝宝，要注意饮食不应过于精细，不要给宝宝吃刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。家长还应该多给孩子吃一些含纤维素较多的食品，用饮食调整的方法防止便秘。本版采写/本报记者贺潇（兼职编辑：杨柳燕）