婴幼儿易染肺炎链球菌尽早接种

　　国家卫生计生委疾病预防控制局免疫规划管理处李全乐处长指出：预防接种是历史上最有效、最经济的健康干预措施之一，为改善人类健康做出巨大贡献。我国从建国之初就开始为国民接种疫苗，在上世纪70年代末开始实施计划免疫，2007年国家免疫规划由“5苗防7病增加到14苗防15病”，2009年深化医改以来，免疫规划工作不断加强，服务体系日臻完善，成绩显著。体现在各级政府不断加大投入，法规、规范不断完善，服务体系不断健全，免疫规划工作得到有效落实，疾病控制成效显著等多个方面。目前，我国疫苗分一类和二类疫苗，一类疫苗是指政府免费向公民提供的疫苗，二类疫苗是指由公民自费并自愿受种的疫苗。二类疫苗作为一类疫苗的补充，所预防的传染性疾病和感染性疾病，在我国疾病负担中仍占有较大比例，不管是一类疫苗还是二类疫苗，都是安全有效的疫苗。

　　肺炎链球菌疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因

　　在我国，五岁以下儿童是肺炎死亡的高峰人群，而肺炎链球菌正是我国儿童肺炎和细菌性脑膜炎的主要病原体。肺炎链球菌感染不仅导致肺炎，还可导致鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等疾病。

　　中华医学会儿科分会主任委员申昆玲教授特别介绍说，在患者血液和脑脊液中如分离到肺炎链球菌时，称为侵袭性肺炎链球菌疾病，如肺炎链球菌脑膜炎，其病死率可达50%。同时，肺炎链球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。其死亡和严重后遗症的发生率高于Hib和脑膜炎双球菌。

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授指出，在全球疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因。由于肺炎链球菌疾病严重威胁儿童健康，世界卫生组织已将肺炎链球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

　　肺炎链球菌常定植于人类鼻咽部，一般经由呼吸道飞沫传播，婴幼儿是其主要的储存宿主及传染源。调查显示，发展中国家的婴幼儿鼻咽携带率最高可达85%。我国部分地区的携带率研究显示，婴幼儿肺炎链球菌鼻咽携带率高于成年人或老年人。

　　儿童肺炎链球菌疾病高峰是婴幼儿, 尽早接种，及时免疫!

　　WHO最新立场文件特别指出：儿童肺炎链球菌疾病发病高峰人群是婴幼儿。在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎链球菌疾病和83%肺炎链球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿。申昆玲教授指出，婴幼儿自身的免疫系统发育尚未完善、抗病力弱，更容易成为肺炎链球菌侵袭的目标。

　　申昆玲教授特别强调：婴儿在出生后，随着母传抗体(IgG)逐渐消失，会慢慢失去来自母亲的抗体保护;与此同时，婴幼儿自身的免疫系统还在持续发育中，尚未完全成熟。因此，婴幼儿体内血清主要保护抗体(IgG)的水平大约在出生后3至5 月龄降至最低。也就是说，这个阶段的宝宝自身免疫力处于最低水平。因此，在婴幼儿出生后百天左右，更需及时和全程接种疫苗，以给宝宝最及时和全面的保护!

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授指出：婴儿常规接种七价肺炎球菌结合疫苗，对成年人也有明确的间接保护效果。鉴于其安全性和有效性， WHO建议全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫规划。根据我国目前的儿童免疫规划程序，满3月龄的宝宝就可以接种肺炎球菌结合疫苗。

　　曾光教授特别强调：为了及时产生保护，应尽早开展儿童肺炎链球菌疫苗的接种。

　　(编辑：瑞婷)