孕妈妈妊娠高血压关键在于预防

1月31日，一项来自美国和丹麦的研究显示，准妈妈一旦患上“子痫前期”，日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险会大大增加。那么，子痫前期到底是什么病？它有什么危害？为此，《生命时报》记者采访了中华医学会妇产科分会妊娠高血压疾病学组副组长、北京大学第三医院妇产科杨孜教授。

子痫危及胎儿、孕妇生命

“子痫是指孕妇出现抽搐、痉挛，甚至昏迷的症状。它往往是从妊娠期高血压发展而来的。”杨孜介绍道，“部分女性妊娠后可能患上高血压，其中有些人除了血压升高，还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现。这就是子痫前期。如果病情进一步进展，最终有可能发展为子痫。”

严重的子痫前期或子痫，都可能威胁孕妇和胎儿的生命。更糟糕的是，这种疾病还存在某种后续效应，例如假使产下的是一名女婴，其日后患上子痫前期的风险也很高。而欧美学者的最新研究加深了我们的忧虑，即使准妈妈治疗得当，躲过了子痫这一劫，日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。

5类孕妇最危险

“以前认为这类疾病是妊娠期特有的，没法预防。但近二十年来，欧美国家通过一系列监控、防范等措施，已使该病发病率明显下降。”杨孜强调，发现易患人群并提早监测非常重要。预防子痫前期就好比防范火灾，关键在于找出隐患。

“孕前检查是预防子痫前期的第一关，目的在于尽早发现高风险的人群。”以下5类人是子痫前期的易患人群：初孕妇女，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁；双胎、多胎的孕妇；有高血压易感因素、遗传因素的女性；有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性；超重或营养不良的女性。此外，曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史，以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之，属于上述任何一种情况的女性，孕前应尽早向产科医生咨询。

高血压前期必须就诊

大多数孕妇往往要等� �症状出现后才去就诊。杨孜强调，最重要的是在亚临床阶段也就是发病前就进行干预。根据她的经验，如果孕妇处于高血压前期，即收缩压在131—139毫米汞柱、舒张压81—89毫米汞柱；或者体重增加异常，即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上；出现不易消退的水肿，必须及时就诊。化验时若发现血小板进行性减少、低蛋白血症，都要提高警惕性。

一旦确诊子痫前期，医生通常会选择安全有效的抗高血压药物；若病情严重，则应立即终止妊娠。