水痘、疱疹应该如何与手足口病区分

“好痒啊，妈妈，我想挠挠!”不好，宝宝身上长小水痘了!不要着慌，得了水痘只要护理得当，很快就会好转。在水痘的多发季节，妈妈们一定要掌握一些预防和应对的小常识，好让宝宝远离痘痘困扰。如果身边有小朋友已经出现水痘的症状，家长更要加强警惕啦!

现在很多小孩都有水痘、疱疹等疾病，怎么跟手足口病来区分?

水痘跟手足口病是完全不同的病种，水痘是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒，感染的微生物病毒就不一样。水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂，水痘一开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，里面都是水，但是发展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。

手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。

小儿水痘相关知识：

水痘是一种病毒所致比较轻的急性儿童传染病，特点是皮肤及粘膜上分批地出现皮疹及疱疹。主要为接触传染，传染性特强，任何年龄均可被传染，婴幼儿及学龄前儿童受传染较多。

此病潜伏期一般在13—17天，发烧一般在39℃以下，皮疹多见于躯干与头部(多为烧1天即见皮疹)，初为红色斑抹疹，散布身体各处，经数小时或1天后绝大多数变为疱疹，疱疹大小不一，直径3—8毫米，周围发红，几天后疱疹变干，形成加痂，2—3周后脱落，起病后3~5天可陆续又见新皮疹，有的分批出现，检查地可发现同一患儿身上又有兵疹、水疱、结痂同时存在。疱疹有些瘙痒，抓破后易感染，口腔、咽部粘膜、眼结膜均可出现皮疹。水痘愈后较好，加痂脱落后不留疤痕，很少发生并发症。

预防措施：对患水痘的小儿注意隔离，尤其在幼儿园、医院门诊等处。水痘完全结痂后就没有传染性了。对有该病流行的儿童场所，可用紫外线照射消毒。特殊情况下可考虑被动免疫，即在潜伏期早期用丙种球蛋白。或用恢复期病人的血清、或成人的血清注射，使发病时减轻症状。

患水痘后应注意休息，局部疹子可用1%龙胆紫，或用芦甘石洗剂、白降汞软膏、磺胺软膏等涂抹，并将患儿指甲剪短，防止抓破痘疹引感染。

病因：水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。

症状：小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

治疗：本病无特效治疗主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天或加用干扰素，可抑制病毒的复制。

每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。用“盐酸吗琳胍片”(仅作参考)用法：一次一片一日三次切记不可一次服下。

用“板蓝根颗粒用“盐酸吗琳胍片”(仅作参考)，用法：一次一片，一日三次，切记不可一次服下。