有效纠正宝贝便秘(附图)

说起来便秘好像不是什么大病，但是宝贝排不出大便，小肚子胀得鼓鼓的，哭闹不安，常常会使妈咪心急如焚，又不知如何是好。宝贝为什么会便秘呢？是喂得不合适还是消化道有先天性畸形？这些问题常会困扰妈咪。以下2个较为常见的案例，可以使妈咪先了解一下你的宝贝是属于哪一种便秘。

病案1

小胖胖出生整整3天了，一直就没有排大便，小肚子胀得鼓鼓的，哭个不停。全家人急得坐立不安，爸爸去向医生咨询，医生给开了几支开塞露让先试试看。爸爸按照医生教的方法把开塞露给小胖胖打到肛门里，过了一会儿胖胖果真排出了很多大便，小肚子也不那么胀了。可是第二天小胖胖仍然还是不排便，还得用开塞露。这样，小胖胖每次都必须使用开塞露才能排便。妈咪为了训练胖胖主动排便，每天给他揉肚子，喂新鲜果汁和蜂蜜，可是这些方法好像都没有多大作用，最后还是得用开塞露才能排便。

由于长时间便秘，小胖胖的小肚子越来越胀，还经常呕吐，食欲也越来越差，逐渐开始消瘦了。妈咪抱着小胖胖来到了医院，医生给他做了腹部X线拍片和直肠测压检查，才得知小胖胖原来是先天性巨结肠。医生建议尽早手术治疗，早期手术可以避免发生小肠结肠炎等并发症。妈咪听从了医生的建议给小胖胖做了手术，手术以后小胖胖恢复得很好，终于能自己排便了。

关键词解读——

先天性巨结肠

先天性巨结肠是一种比较多见的先天性胃肠道发育畸形，一般男孩比女孩多，有一定的家族遗传性倾向。先天性巨结肠的发病原因还不十分明确，目前认为，在多基因遗传因子的条件下，胚肠发生暂时性缺血、缺氧所致，结肠壁内神经节细胞缺乏是引起先天性巨结肠的直接原因。

先天性巨结肠的5个表现

胎便排出延迟

正常情况下，宝贝在出生后24-36小时内就应排出胎便，而先天性巨结肠的患儿多数在生后48小时仍然没有胎便排出。有的患儿生后第一天可能排出少量胎便，但以后越来越少。

顽固性便秘

便秘是先天性巨结肠的主要症状，宝贝常常是好几天也不排便，需要用开塞露或者清洁灌肠才能排便。

腹胀

由于小肠和直肠扩张宝贝会出现腹胀，而且逐渐加重。经过清洁灌肠后大便和气体得以排出，腹胀会暂时好转，但2、3天后又会重新出现。

呕吐

大多数患儿会出现呕吐，但一般吐的量不多，呕吐物中常有少量胆汁。

食欲下降

长期便秘和腹胀使宝贝食欲下降，逐渐消瘦，发育迟缓。

特别提示：

如果宝贝有胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀和呕吐等症状，一定要尽早到医院检查，医生会根据情况考虑做腹部X线检查和直肠测压等检查，然后根据检查结果来确定是否为先天性巨结肠。

纠正先天性巨结肠的2个方案

1.尽早进行手术

如果有条件应该早期进行根治手术，切除没有神经节细胞的肠段和部分扩张的结肠，一般手术后的效果还是比较满意的。手术最好早一些做，这样可以避免发生小肠结肠炎等并发症。

2.采取保守治疗

如果是短段先天性巨结肠，可以考虑先不做手术，口服一些缓泻药和润滑剂，比如蜂蜜、石蜡油等，也可以用中药来治疗。开塞露或者甘油栓等能刺激括约肌，诱发排便，宝贝便秘时可以用一用，同时应该进行清洁灌肠，使积存的大便排出。

病案2

小萌萌从小就偏食，只喜欢喝牛奶，吃饼干，不爱吃蔬菜和水果，就连水也不爱喝。2岁以后，她开始喜欢吃炸鸡块、炸薯条和汉堡包。由于长时间食物中的蛋白质含量高，而粗纤维及含渣的食物少，所以小萌萌总是便秘，身体一直长得很瘦小。

妈咪看着瘦小的女儿心里很着急，她担心萌萌可能有什么病，于是领着去看医生。医生给小萌萌做了检查，没有发现任何异常，只是有些微量元素缺乏。医生告诉妈咪，这种情况属于功能性便秘，治疗功能性便秘最好的医生应该是妈咪。医生给妈咪讲了许多纠正便秘的具体方法，还告诉她怎样纠正孩子不良的饮食习惯，怎样训练孩子每天按时排便的习惯，怎样每天给孩子做腹部按摩。小萌萌的妈咪按照医生说的方法做了，渐渐小萌萌的便秘情况开始好转，食欲也增加了，小萌萌开始胖起来了。

功能性便秘的9个原因

1.牛乳喂养

长期用牛乳及其代乳品喂养，没有及时添加辅食和水果汁的宝贝容易发生便秘。

2.营养过剩

很多妈咪急切地盼望宝贝长高长胖，一味给增加营养，使食物中的蛋白质含量过高，导致便秘。

3.食物过于精细

许多高级的儿童食品都是精细粮食制品，这些含渣少的食品缺少粗纤维，对肠壁刺激不够，长期吃这些食品容易导致便秘。

4.缺少蔬菜和水果

有的宝贝平时不爱吃蔬菜和水果，这样就会使维生素和纤维素缺乏，从而影响排便。

5.喝水少

水是最好的通便剂，如果喝水太少肠道内就会水分不足，导致大便干燥。

6.没有训练定时排便的习惯

妈咪忽视了训练宝贝定时排便的习惯，使排便的条件反射没有形成，导致肠管肌肉松弛无力，引起便秘。

7.经常抑制便意

有的宝贝平时排便不规律，虽然出现便意，但常常由于贪玩而有意识地抑制。这样时间长了，就会使肠道的排便反射敏感度降低，大便堆积于肠内，使更多的水分被吸收，大便变得干燥而不易排出。

8.惧怕排便加重便秘

有的宝贝发生便秘以后，由于干硬的大便使肛门在排便时产生疼痛，由此惧怕排便，使肠内的粪便更加干燥，加重便秘。

9.运动量少

有的宝贝尤其是胖宝贝平时不爱运动，长期不运动会使腹肌无力，肠蠕动降低，这样也会导致便秘。(文/石效平北京中日友好医院主任医师胡立新中国医学科学院病研所副教授）