为了孕育新生命,母亲体内的运作机制会进行调整,肚子里的胎儿也为身体带来许多影响,诸多改变在产后都需要时间恢复,包含恶露排出、子宫大小及伤口复原等。泌尿系统也受到生产过程的影响,需要些许时间复原,因此,产后除了适当的休息外,妈妈一定要悉心观察身体恢复进度,以掌握自身健康。
Check1恶露排出
恶露是产后子宫中残留的分泌物,由白细胞、红细胞、黏液和组织混合而成,生产后会经由阴道排出。通常自然产产妇的恶露会自行排出,剖宫产产妇会由医师帮忙清理,因此,恶露量较少,排出时间也会缩短许多。
恶露恢复进程
正常
产后1周
深红色恶露,量多,一天约需更换7~8次棉垫。
产后2周
量开始变少,恶露颜色渐渐转为偏咖啡色。
产后2~4周
颜色持续变浅,为较为干净的血丝。第三周后会开始转为淡黄或浅褐色。
产后4~6周
恶露一般会在产后4~6周排干净。
正常的恶露颜色会陆续转淡且量渐少,若是恶露量突然变多,且出现特殊味道,产妇又合并发烧(达38.5℃),可能是细菌感染。
Why?恶露量不减
剖宫产
妇产科主治医师表示,剖宫产产妇在产后10~14天,恶露量可能突然变多,因有时血块会在此时才溶解,因此,若此时恶露量突然变多,但没有合并其他异常症状,属正常现象,可再观察。
子宫收缩不良也会造成恶露不止,因缺乏子宫的收缩来增加血管压力,血管便会呈现松弛的状态而造成恶露不止。另外,也可能是子宫破裂造成出血,因此,若恶露量有持续不减的情况,一定要复诊请医师确认原因。
生化汤服用不当
生化汤的功用在于活血化瘀,过量服用容易造成大出血,李逸文医师表示,如果服用子宫收缩剂,就不建议喝生化汤。
子宫内膜感染
过去子宫内膜感染的原因多半是护理及卫生情况不佳,但现在多半是因为生产过程而导致感染,像生产和破水的时间相隔过久,便会提高细菌感染的几率,造成子宫内膜发炎,因而影响恶露的排出,若是子宫内膜感染,恶露会有异味,且会感到异常的疼痛。
恶露期的清洁与护理
在顺利产下宝宝后,接下来的子宫恢复与身体调养,就需要靠家人的照顾与妈妈自己的观察了。李逸 医师表示,产后需特别留意恶露的排出情况,只要注意清洁、随时保持干燥,大多能避免异常情况的发生。若恶露量过多、有大血块、恶臭,甚至是发烧、腹痛时,就必须赶紧就医。
平常只要随时更换产妇用卫生巾、保持会阴干爽、上完厕所后用冲洗器冲洗,并采用温水淋浴,一般都不会造成细菌感染,且让恶露顺利排出。
Check2子宫收缩
怀胎十月,子宫会随着胎儿的成长而逐渐扩大,产后,子宫需要时间慢慢恢复。医师表示,未怀孕的子宫宽度一般为2~3指,生产后的子宫会较肥厚,大概比拳头稍微小一点。
子宫恢复进程
正常
产后1周
刚生产完,子宫位置应在肚脐附近,之后每天下降1~2厘米,产后1周约下降至耻骨上下。
产后2~3周
产后10天左右会下降到骨盆腔内,渐渐已无法摸到子宫。
不正常
子宫恢复不良,最明显的症状是出血不止。
促进子宫收缩
医师表示,若产后1~2天发现子宫收缩不良,应适度地按摩直到子宫变硬,子宫硬即表示正在收缩。若于产后2周仍恢复不佳,则应就医找出详细的原因。此外,哺乳也会引起宫缩,进而促进子宫复原。
进行子宫按摩时,先用手找到子宫的位置再进行顺时针环状按摩,若找不到圆形的硬块,就表示需要进行按摩以使子宫收缩,可将手置于肚脐周围进行按摩,直到子宫变硬为止,产妇可视子宫的软硬程度来决定按摩的时间和频率。
Check3伤口复原
生产造成的伤口分别依生产方式不同而有两种。第一是自然生产的会阴切开伤口,为了不让胎儿通过产道时撕裂会阴部位,产科医师多半会在生产前就先为产妇切开会阴,这样的伤口较整齐,也有助于生产后的缝合;第二种则是剖宫产的肚子伤口,剖宫产需切开腹部及子宫将胎儿取出,由于手术伤口较大,因此需要较长时间复原。
伤口复原进程
正常
自然生产
会阴伤口一般4~5天就会愈合,疼痛感会在1周内陆续消退,约2周后伤口就可达到较稳定的状态。
剖宫产
剖宫产伤口5~7天就可拆线,伤口疼痛感约在2周内陆续消退,直到3周后才会完全不痛,但仍不代表伤口已完全复原,伤口完全稳定约需半年的时间。
不正常
若伤口出现红、肿、热、痛等问题,即代表伤口可能受到感染,若这些感觉持续未改善,甚至出现有异味的分泌物,应尽快回医院检查。
伤口护理
会阴伤口最重要的是产后清洁护理,每次如厕后应用温开水冲洗,可使用会阴冲洗器,由尿道口往肛门的方向冲洗,冲洗后再用卫生纸用按压的方式将水分吸干,以保持干燥,并且采用温水坐浴。李逸文医师提醒,若要恢复性生活,应尽量在满月后,恶露排干净且确定会阴伤口愈合稳定状态时,以免引起 阴伤口感染。
至于剖宫产伤口,也务必保持伤口的干燥,通常医师会在伤口上贴上美容胶并覆盖纱布,纱布4天后即可取下,美容胶约在一周后可改换成透气胶带,每次淋浴后应将伤口拭干并更换胶带。
此外,平时需避免拉扯伤口,应避免会拉扯到腹部肌肉的产后运动,但仍应进行和缓的伸展运动,评估身体可耐受的程度,以维持肌肉张力。
Check4排尿情况
许多产妇在产后会出现解尿困难的现象,一般解尿困难在出院前都可恢复,严重者可能持续一个星期甚至一整个月。因此,产妇在产后应试着自行解尿,若生产后6小时都没有尿意,且摄入的水分并没有减少,就可能是因为生产造成的排尿困难。一般而言,产后3天内多可恢复正常排尿,若生产过程顺利,或许在1天内就能恢复正常解尿。若生产时间过长,尿道周围组织可能受到挤压而肿胀,须在产后两三天才会渐渐消除。因此,生长时间延长,也可能延长正常排尿的时间。
排尿情况进程
正常
产后第1天
6小时内应有尿意,但解尿时可能感到疼痛,或仅能解出些许尿液。
产后第2~3天
第3天恢复正常排尿。
不正常
产后6小时未排出任何尿液。
排尿困难的原因
膀胱神经损伤
医师表示,生产时,若胎头卡在骨盆腔,膀胱会受到长时间的压迫,神经可能因此受损伤,也就是神经疲劳,产后会暂时失去解尿的能力,因此,在生产前或生产过程中建议过时导尿,避免让膀胱受到太大的压力。
会阴伤口疼痛
有时产妇也因会阴伤口疼痛而不敢用力,导致解尿困难,因此,若是伤口过分疼痛,应告知主治医师,医师会视情况给予止痛药。而自然产的产妇则易因为会阴伤口水肿导致排尿困难,可能产后每隔几小时都需要导尿一次。
麻醉药物
若是有些妈妈实施无痛分娩或剖宫产产妇进行麻醉,也可能因为麻醉药剂的作用而影响排尿,有时术后需放置导尿管1~2天,直到麻醉药效完全散去后,就可恢复正常解尿。
产后解小便技巧
虽然产后身体疲惫,但仍要记得小便,若是生产后6小时都未解出小便,可请护理人员协助,或是自行按摩下腹部,让尿液排出。若解尿时会阴伤口疼痛,也可利用会阴冲洗器,一边解尿一边冲洗,可减轻疼痛感,让尿液顺利排出。维持解尿的功能是产后第1~3的重要任务,妈妈千万不要在此时憋尿,以免让膀胱神经过度疲劳,还可能影响日后的解尿功能哦!
女人生完孩子后一定要做好产后恢复工作,同时还要及时到医院做保健,预防产后后遗症问题,做到及时发现尽早治疗,避免给正常生活产生影响。产后恢复项目有哪些呢?我们一起来看看。产后恢复项目1.伤口恢复新妈妈产后首先要注意的是分娩的手术切口或撕裂伤口问题。分娩后要注意伤口的护理,一旦发现伤口有红肿、疼痛或者不
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经过漫漫的十月怀胎,子宫变为原来的数十倍大,在复原的过程中,会有疼痛、疾病不断来袭,若因子宫收缩不良而导致的产后出血是产褥期最危险的事,所以产后的子宫恢复对新妈妈来说是头等大事。想让子宫平安健康吗?究竟怎样做才能恢复到原来的“娇小玲珑”呢?
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