帕金森治疗的七大误区

帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agitans，shaking palsy)，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，主要病变在黑质和纹状体通路，多巴胺生成减少。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。那么帕金森治疗的七大误区?帕金森性痴呆患者饮食上应注意什么?下面为大家带来介绍。

帕金森治疗的七大误区

一、一发病就该吃药

帕金森病病人不是吃几个疗程药后症状缓解就可停服，而是如果一旦吃上，需要终身吃药。需要提醒的是，药物治疗最有效的时间一般只有4—6年，随着吃药时间延长，疗效越来越低，剂量越来越大。长期吃药后会出现肢体、头部不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪的副作用。因此，过早或过晚服用药物都是错误的，而应适当推迟吃药时期。如果症状轻微，对工作和生活没有影响，可以暂时不吃药;但如果症状明显，就应该及时吃药，以控制症状。

二、药物首选多巴胺制剂

有的病人一开始吃药就选择效果最明显的多巴胺制剂。但殊不知，该类药物效果明显，但可能让副作用提早出现。因此，对年龄较轻的早期病人，应选择多巴胺受体激动剂，该类药物效果虽然欠佳，副作用明显，但可推迟药物副作用的出现;对年龄较大的早期病人，可一开始就应用多巴胺类药物。随着病情发展，需要的药物剂量会越来越大，因此吃药需要做到“细水长流，不求全效”，即剂量尽可能小，长期规律地服用，能达到80%左右效果即可。

三、吃药无效 才选择外科治疗

到中晚期，药物副作用较大，或吃药效果不理想，即使药量加大，药物疗效也不满意，症状影响到工作和生活，应考虑用外科治疗。在早期，症状较轻，吃药效果又好，不需要手术;在很晚期，药物治疗已经无明显效果，这时即使手术，效果也不理想，并且手术并发症也大大增加，也就是错过了手术时期。因此，外科治疗通常在发病后5年进行，对以震颤为主要症状的病人因为震颤对外科治疗反应比较好，在发病3年后也可以进行手术。

四、毁损术应做双侧

帕金森病最早的外科治疗方法是毁损术，即通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团，来消除帕金森病症状。平时我们听说的“细胞刀”就是这种方法。毁损术治疗较经济，如果做一边，可控制对侧肢体症状。但它是一种破坏性手术，约4%—10%病人术后出现脑出血、靶点偏差等并发症。毁损术一般只能做一侧，如果做双侧，并发症高达30%。因此毁损术国外已经很少有人做，国内做的人数也在大大减少，但单侧毁损术还是比较适合由于经济原因不能进行脑起搏器治疗的单侧症状帕金森病病人。

五、脑起搏器装� �得

脑起搏器是近40年来帕金森病治疗上的最大进展，是目前世界上最有效的外科治疗方法，2014年9月法国的Benabid和美国的DeLon就因为脑起搏器治疗帕金森病的成就获得具有诺贝尔奖风向标的拉斯克临床医学奖。脑起搏器手术是在脑内神经核团植入电极，把脉冲发生器埋藏在胸部皮下，脉冲发生器发出电刺激，通过皮下导线，传到脑内电极，抑制不正常的神经放电，使其消除症状。目前全球有12万的帕金森病病人接受了脑起搏器治疗，美国帕金森病脑起搏器治疗率达8%，而仅为0.3%。我们自2000年开始进行脑起搏器手术，目前已经成功治疗700余例帕金森病病人。

六、定期更换电池需开颅

脑起搏器治疗不破坏脑组织，是一种可逆性的神经调控治疗，且不影响今后新的方法治疗，最能体现现代的微创手术理念，但是费用较高，起搏器电池耗完后(不可充电电池一般在5年左右，可充电可用9年)需要更换脉冲发生器。在更换脉冲发生器时，不需要对脑部进行任何手术，只要把胸口皮下组织电池取出更换即可，不需要更换颅内电极和皮下导线。

七、动了手术就无需吃药

吃药与外科手术治疗两者互不对立。吃药不是为了不手术，手术也并不为了不吃药。因为帕金森患者在中晚期，即使加大药物剂量，疗效持续时间也很短，病人大部分时间处于无药性作用状态。而起搏器治疗主要目的是改善病人的无药性作用时的症状，大大提高生活质量，减少吃药剂量，减轻药物副作用。因此，对中晚期病人而言最佳的治疗手段应是“一手拿着多巴胺药物，一手拿着脑起搏器”。

帕金森性痴呆患者饮食上应注意什么

帕金森病患者饮食没有禁忌，一天中的食物应多种多样，如谷类、蔬菜、瓜果类、奶类或豆类、肉类等，既保证了营养，也促进排便。应在轻松和愉快的环境和气氛中进餐。但是食物中的蛋白质能影响左旋多巴类药物的吸收，建议与食物隔开1-1.5小时。早餐宜食高碳水化合物、高脂肪的饮食，晚餐宜用高蛋白饮食。

是否应限制帕金森患者的活动范围

如果运动功能和认知功能无明显障碍，患者的活动范围不应受到限制。如果患者的运动功能改善不理想，认知功能尚正常，应该在家属的搀扶或监管下进行活动，避免意外跌伤等情况出现。如患者的认知功能不正常，应该由家属监护，避免患者走丢或出现其它意外情况。

帕金森的护理措施是什么

1、帕金森的初期护理

此病初起时患者可以进行一些活动，经常活动有助于缓解关节的灵活度，爬山、打太极拳、做操等运动都是可以的。但是活动时需要注意进行自我保护，患者家属必要时，要注意看护患� ��，以防发生意外。

2、帕金森的中后期护理

在中后期患者就出现行动迟缓、生活不便的状态，患者若单独行动就容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，因此应该给患者准备一些帮助活动的用具，如手杖等，这也是必不可少的帕金森的护理措施。

3、帕金森的晚期护理

此阶段患者的症状较为严重，活动起来有障碍，甚至连生活自理能力都丧失了，患者家属就要帮助患者进行活动，可以适当的帮助患者按摩，但是要注意力度。

4、饮食上的护理

饮食是帕金森的护理措施中必不可少的，患者的日常饮食上应尽可能的多吃谷类和蔬菜瓜果。为了不影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前，要限制病人蛋白质的摄入。

帕金森患者疾病早期宜勤锻炼

1、坚持运动

坚持适当的运动锻炼，对于改善病情大有好处。可做一些有氧运动如散步、坐保健操、打太极拳等。运动要讲科学，如着衣要宽松、舒适和吸汗，并随季节变化及时增减衣服，运动中要定时补充水分，饭后不宜马上进行锻炼，运动量要适宜，不要感觉太累。

2、平衡锻炼

指导病人两脚分开25～30公分，向左右、前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使两个胳膊随之进行大幅度摆动。在锻炼中家属可使用语言指令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏的运动，增加趣味性。

3、姿势步态锻炼

步态锻炼时要求病人双眼直视前方，身体直立，保持躯体直立和四肢的良好姿态，以矫正身体的不良姿势。步行时要让病人双眼正视前方，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两脚分开，摆动双臂，两上肢与下肢要保持协同合拍动作。起步时要使足尖尽量抬高，以脚跟先着地，尽量迈开步伐行走。锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。

4、面部动作锻炼

皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作：尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。