支气管哮喘为小儿常见的一种呼吸道变态反应性疾病,以发作性哮呜、气喘为主,伴有咳嗽、痰涎为特征的病证。一年四季均可发生,以冬春季发病率最高。
本病由于以哮鸣或气喘为主,故属中医“哮证”或“喘证”范畴,由于哮必兼喘,故一般统称“哮喘”。
临床表现:有反复发作史,具发作性特点,起病急,喉中哮鸣,气喘痰壅,咳嗽胸闷,呼吸困难,不能平卧,如以后逐渐平复,则为轻证。如持续不解,甚至出现张口抬肩、面色灰青、肢冷汗出、面目浮肿、脉微弱欲绝,则多为险逆之证。发作时肺部听诊可有哮鸣音及干性啰音。痰及血白细胞分类中嗜酸球均增高。X线呈肺气肿或局部肺不张。皮肤试验可明确过敏原。
中医认为本病因先天或后天因素,致气虚痰伏,加之外感风寒或饮食失慎、外邪引动伏痰,搏击气道,升降失司,肺失肃降,故哮鸣喘息发作,移时气降痰顺,渐至平复。但终因肺脾肾气虚,痰伏结臼,偶遇风寒或饮食差异,又再发作。故发作时治肺祛邪,缓解期治脾肾以扶正。
中医辩证施治
分发作期及缓解期的治疗。
1、发作期。
(1)寒证。主证:咳嗽喘促、喉中哮鸣、呼气延长、痰白稀有泡沫、面色白、四肢不温、小便清长。重者端坐呼吸、张口拾肩,面青灰,汗出,舌质淡、苔白薄或白腻、脉缓或滑。
治法:温肺散寒,降气平喘。
方药:小青龙汤加三子养亲汤。
干姜1.5克,桂枝3克,麻黄3克,白芍10克,细辛1.5克,法夏8克,五味子5克,苏子8克,白芥子5克。莱菔子10克,甘草5克。
方解:麻黄、桂枝发汗解表,宣肺平喘;芍药与桂枝配合调和营卫;干姜、细辛、半夏温中蠲饮、散寒降逆 配以五味子之收敛,散中有收,以防肺气耗散太过。凡外感风寒、内停水饮,以致咳嗽喘息,痰多而稀者有解表化饮、治咳平喘之效。加苏子降气行痰,白芥子畅隔除痰、莱菔子消食化痰。
(2)热证。主证:咳嗽喘促,喉中痰呜,呼气延长,咯痰黄稠,烦躁胸闷,口渴饮,小便黄,大便结,舌红苔薄或黄腻,脉滑数。
治法:清热肃肺、化痰定喘。
方药:定喘汤加石膏。
麻黄3克,银杏10克,黄苹8克,桑白皮10克,苏子8克,法夏10
克,款冬花10克,北杏8克,甘草5克,石膏15克。方解:麻黄、杏仁、开肺疏邪,法夏、银杏、苏子化痰降浊,黄芩、桑皮、石膏除郁热而清肃肺气,款冬花、甘草甘润养肺燥而益金。
2、缓解期。
主证:肺脾两虚:咳嗽气短,咯痰清稀,面白无华,倦怠无力,纳减消瘦,腹胀便溏,舌淡苔白,脉濡无力。肾气虚:喘咳,气短,动则喘甚,呼多吸少,四肢不温,语音低微,舌淡,苔白,脉沉细无力。
治法:补肺健脾温肾。
方药:补肺健脾温肾汤(自拟验方)。
党参10克,熟地10克,五味子3克,款冬花6克,获苓12克,淮山12克,胡桃肉12克,茧丝子10克,地龙6克,炙甘草3克。
方解:党参益气补肺,熟地、五味子滋肾敛肺,款冬花润肺下气、化痰止咳,茯苓、淮山健脾渗湿,胡桃肉、茧丝子温补肾阳,地龙通络解痉,甘草调和诸药。
一、小儿支气管哮喘的病因有哪些呼吸道感染(25%):(1)呼吸道病毒感染:在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV),副流感病毒,流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒,腮腺炎病毒,肠道病毒,脊髓灰质炎病毒偶尔可见。(2)支原体感染:由于婴幼儿免疫系统不成熟,支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性
一、小儿支气管哮喘的饮食禁忌一、饮食适宜:1、多吃含镁、钙的食物有减少过敏的作用;2、补充足够的优质蛋白质,以满足炎症修复及营养补充;3、增加含维生素多的食品;4、多饮水,有利于稀释痰液,使痰易排出;5、多吃一些润肺化痰的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议白木耳。润肺化痰的食物,滋
虽然现在人们的生活水平在不断地提高,但是疾病的发病率也不断的提高,其中比较常见的一种疾病就是小儿支气管哮喘。小儿支气管哮喘产生的原因有:病菌感染、空气中含有很多的污染物等。患有小儿支气管哮喘的孩子一般会出现咳嗽有痰、嗜睡、面色苍白等病症,严重的还会心力衰竭,因此大家一旦发现自己患有小儿支气管哮喘就要
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